多选题男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于重症胰腺炎,采取的综合治疗措施包括()A早期液体复苏B大量糖皮质激素应用C早期广谱抗生素应用D全身炎症反应调控E脏器功能监测和支持F恰当的营养支持G胰腺坏死感染的防治

题目
多选题
男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于重症胰腺炎,采取的综合治疗措施包括()
A

早期液体复苏

B

大量糖皮质激素应用

C

早期广谱抗生素应用

D

全身炎症反应调控

E

脏器功能监测和支持

F

恰当的营养支持

G

胰腺坏死感染的防治

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第1题:

男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括()

  • A、血液净化治疗
  • B、呼吸支持
  • C、调控全身炎症反应
  • D、行足量全肠外营养
  • E、适当液体复苏
  • F、促进肠道功能恢复,防治肠源性内毒素血症

正确答案:A,B,C,E,F

第2题:

男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是()

  • A、血淀粉酶升高程度
  • B、血钙降低
  • C、血氧分压下降
  • D、少尿或无尿
  • E、肋腹部及脐周出现紫色瘀斑
  • F、尿淀粉酶升高
  • G、发热

正确答案:B,C,D,E

第3题:

男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。引起血淀粉酶升高的疾病包括A、胆石症

B、肠梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃肠道穿孔

F、慢性胃炎

对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是A、血淀粉酶升高程度

B、血钙降低

C、血氧分压下降

D、少尿或无尿

E、肋腹部及脐周出现紫色瘀斑

F、尿淀粉酶升高

G、发热

患者临床诊断为重症胰腺炎,其病理特点为A、钙皂斑

B、胰腺腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

C、坏死灶外周大量炎性细胞浸润

D、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

F、胰腺干酪样坏死

G、胰腺间质充血、坏死和炎症细胞浸润,无或少量腺泡坏死,血管变化不明确

对于重症胰腺炎,采取的综合治疗措施包括A、早期液体复苏

B、大量糖皮质激素应用

C、早期广谱抗生素应用

D、全身炎症反应调控

E、脏器功能监测和支持

F、恰当的营养支持

G、胰腺坏死感染的防治

患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为A、大量液体复苏

B、肠功能障碍、肠梗阻

C、腹腔和腹后大量液体渗出

D、腹腔出血

E、消化道出血

F、中心静脉压升高


参考答案:问题 1 答案:ABDE


问题 2 答案:BCDE


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:ADEFG


问题 5 答案:ABCD

第4题:

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎腹部CT可出现()

  • A、腹水
  • B、胆囊缩小
  • C、胰腺增大
  • D、脂肪坏死
  • E、肝脏囊性变
  • F、肝脏增大

正确答案:A,C,D

第5题:

男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者临床诊断为重症胰腺炎,其病理特点为()

  • A、钙皂斑
  • B、胰腺腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
  • C、坏死灶外周大量炎性细胞浸润
  • D、脓肿、假性囊肿或瘘管形成
  • E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
  • F、胰腺干酪样坏死
  • G、胰腺间质充血、坏死和炎症细胞浸润,无或少量腺泡坏死,血管变化不明确

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为()

  • A、大量液体复苏
  • B、肠功能障碍、肠梗阻
  • C、腹腔和腹后大量液体渗出
  • D、腹腔出血
  • E、消化道出血
  • F、中心静脉压升高

正确答案:A,B,C,D

第7题:

男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。引起血淀粉酶升高的疾病包括()

  • A、胆石症
  • B、肠梗阻
  • C、急性心肌梗死
  • D、急性胰腺炎
  • E、胃肠道穿孔
  • F、慢性胃炎

正确答案:A,B,D,E

第8题:

男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于重症胰腺炎,采取的综合治疗措施包括()

  • A、早期液体复苏
  • B、大量糖皮质激素应用
  • C、早期广谱抗生素应用
  • D、全身炎症反应调控
  • E、脏器功能监测和支持
  • F、恰当的营养支持
  • G、胰腺坏死感染的防治

正确答案:A,D,E,F,G

第9题:

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()

  • A、黄疸
  • B、上腹部疼痛向腰背部放散
  • C、尿糖阳性
  • D、血淀粉酶增高
  • E、CRP明显升高

正确答案:E

第10题:

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎的内科治疗应包括()

  • A、禁食、胃肠减压
  • B、抑制胃酸分泌
  • C、抗菌药物的应用
  • D、糖皮质激素抗炎
  • E、镇痛
  • F、抑制胰腺分泌

正确答案:A,B,C,D,F

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