单选题男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前考虑，以下哪项诊断可能性最大A 胃良性溃疡复发B 胃溃疡癌变C 并发幽门梗阻D 穿透性溃疡E 复合性溃疡

题目

单选题

男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前考虑，以下哪项诊断可能性最大

胃良性溃疡复发

胃溃疡癌变

并发幽门梗阻

穿透性溃疡

复合性溃疡

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第1题：

男性，50岁，有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前资料考虑，以下诊断可能性最大的是

A、胃良性溃疡复发

B、胃溃疡癌变

C、并发幽门梗阻

D、穿透性溃疡

E、复合性溃疡

参考答案：B

第2题：

男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。如果上述诊断成立，首选的处理方法是A、继续药物治疗

B、定期随访

C、手术治疗

D、化疗

E、放疗

就目前考虑，以下哪项诊断可能性最大A、胃良性溃疡复发

B、胃溃疡癌变

C、并发幽门梗阻

D、穿透性溃疡

E、复合性溃疡

应首选下列哪项检查A、便潜血试验

B、血清胃泌素测定

C、B超

D、胃镜检查

E、钡餐造影

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

第3题：

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。应首选下列哪项检查A、腹部CT

B、血清胃泌素测定

C、腹部B超

D、胃镜检查

E、钡剂造影

就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大A、胃癌

B、溃疡性癌变

C、巨大溃疡

D、穿透性溃疡

E、复合性溃疡

如果上述诊断成立，首选的处理方法是A、继续内科药物保守治疗

B、定期随访

C、手术治疗

D、全身药物化疗

E、放疗

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第4题：

男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块

就目前资料考虑，以下哪项诊断的可能性最大
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡穿孔
E.复合性溃疡

答案：B

解析：

3.外科手术是治疗胃癌的主要手段，只要患者体质调节尚可又无远处转移，皆应剖腹探查，力争根治性切除。

第5题：

男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。
就目前资料考虑，最可能的诊断是
A.胃溃疡复发 B.胃溃瘍癌变 C.合并胃泌素瘤 D.复合性溃疡

答案：B

解析：

第6题：

男，48岁。胃溃疡病史10年，近2月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块应首选下列哪项检查A、便隐血试验

B、血清胃泌素测定

C、B超

D、胃镜检查

E、钡餐造影

就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大A、胃良性溃疡复发

B、胃溃疡癌变

C、并发幽门梗阻

D、穿透性溃疡

E、复合性溃疡

如果上述诊断成立，首选的处理方法是A、继续药物治疗

B、定期随访

C、手术治疗

D、化疗

E、放疗

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

第7题：

A．胃良性溃疡复发
B．胃溃疡癌变
C．并发幽门梗阻
D．穿透性溃疡
E．复合性溃疡

答案：B

解析：

第8题：

田某，男，48岁。胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛无规律，用多种药物治疗无效。身体评估：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可触及肿块。应首选下列哪项检查( )A、大便隐血试验

B、血清胃泌素测定

C、B超

D、胃镜检查

E、钡餐造影

就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大( )A、胃溃疡复发

B、胃溃疡癌变

C、并发幽门梗阻

D、穿透性溃疡

E、复合性溃疡

如果上述诊断成立，首选的处理方法是( )A、继续药物治疗

B、定期随访

C、手术治疗

D、化疗

E、放疗

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第9题：

55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。

目前考虑可能性最大的诊断为

A、胃溃疡并瘢痕形成
B、胃泌素瘤
C、胃溃疡伴幽门梗阻
D、胃溃疡穿孔
E、胃溃疡癌变

答案：E

解析：

患者既往溃疡病史，近期症状加重且药物控制无效，初步考虑溃疡癌变。

第10题：

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块

就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大
A.胃良性溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.并发幽门梗阻
D.穿透性溃疡
E.复合性溃疡

答案：B

解析：

1.胃该患者胃溃疡长，近期内症状有变化者且多种药物治疗无效，应考虑到胃溃疡恶变可能，故应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗。
3.胃外科手术是目前治疗胃癌的主要方法。

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