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单选题对鉴别上、下尿路感染最有意义的是A 中段尿细菌培养阳性B 尿路刺激症状C 畏寒、发热、腰痛D 肾小管浓缩功能正常E 尿中白细胞管型

题目
单选题
对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
A

中段尿细菌培养阳性

B

尿路刺激症状

C

畏寒、发热、腰痛

D

肾小管浓缩功能正常

E

尿中白细胞管型

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
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第1题：

下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是

A.尿抗体包裹细菌阳性
B.尿沉渣示白细胞管型
C.抗生素治疗后症状消失，停药2周复发
D.发热伴腰痛、肾区叩击痛
E.清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥10／ml

答案：E
解析：
上、下尿路感染的鉴别标准包括：
①尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；③临床症状有发热(>38 度)或腰痛、肾区叩压痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；④经抗生素治疗后症状消失，但不久又复发者多为肾盂肾炎(多在停药后6周内)，用单剂抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎；⑤经治疗后仍留有肾功能损害表现，能排除其他原因所致者，或肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。

第2题：

鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是

A.尿频、尿急、尿痛
B.高热、腰痛
C.尿细菌培养阳性
D.尿中白细胞管型
E.血尿

答案：D
解析：
尿中管型的出现表示蛋白质在肾小管内凝固，下尿路感染是不会累及肾小管的，故也不会出现白细胞管型。

第3题：

对鉴别上下尿路感染最有意义的是

A．中段尿细菌培养阳性

B．尿路刺激症状

C．畏寒、发热、腰痛

D．肾小管浓缩功能正常

E．尿中白细胞管型


正确答案：E
70.答案[E] 解析：尿中白细胞管型既提示疾病性质（尿白细胞——感染），又提示部位（管型—— 肾脏），故为正确答案。尿中细菌培养阳性，不能区别上下尿路感染。畏寒、发热与腰痛提示有全身表现。重症热病时腰痛即可存在，也不提示疾病性质。尿路刺激征可为下尿路症状，但上尿路感染也可同时有下尿路感染。肾小管浓缩功能异常可提示肾脏受损，但正常也不能排除上尿路感染。

第4题：

下列哪些指标可以鉴别上尿路、下尿路感染（）

  • A、发热伴腰痛、肾区叩击痛
  • B、尿沉渣提示白细胞管型
  • C、清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105/ml
  • D、尿抗体包裹细菌阳性
  • E、抗感染治疗后症状消失，停药2周内容易复发

正确答案:A,B,D,E

第5题：

对鉴别上下尿路感染最有意义的是：（）

  • A、中段尿细菌培养阳性
  • B、尿路刺激征
  • C、畏寒/发热腰痛
  • D、肾小管浓缩功能正常
  • E、尿中白细胞管型

正确答案:E

第6题：

对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A、中段尿细菌培养阳性
B、尿路刺激症状
C、畏寒、发热、腰痛
D、肾小管浓缩功能正常
E、尿中白细胞管型

答案：E
解析：
部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

第7题：

对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A.畏寒、发热、腰痛
B.尿路刺激症状
C.中段尿细菌培养阳性
D.肾小管浓缩功能正常
E.尿中白细胞管型

答案：E
解析：
尿常规检查时尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣内白细胞多数显著增加，如发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。故选E。其他选项上、下尿路感染均可出现，故不选。

第8题：

对鉴剐上、下尿路感染最有意叉的是

A.中段尿细菌培养阳性

B.尿路刺激症状

C.畏寒、发热、腰痛

D.肾小管浓缩功能正常

E.尿中自细胞管型


正确答案：C
略

第9题：

对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）。

  • A、尿路刺激症状
  • B、肾小管浓缩功能
  • C、尿中白细胞管型
  • D、高热、腰痛
  • E、尿细菌培养

正确答案:C

第10题：

鉴别上、下尿路感染最有意义的是（）

  • A、真性菌尿
  • B、膀胱刺激征
  • C、发热、寒战
  • D、腰痛
  • E、尿中白细胞管型

正确答案:E

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