问答题输血中发生溶血反应的原因有哪些？如何处理？

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输血中发生溶血反应的原因有哪些？如何处理？

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相似问题和答案

第1题：

发生输血反应后应当如何处理？

正确答案:应当立即停止输血，更换输液器输入生理盐水，保持静脉通路通畅，报告医生，严重输血反应的患者在医生到达之前，护士先给予氧气吸入，准备好急救物品，医生到达后根据医嘱采取相应的措施，保留输血器和血袋送输血科，填写输血不良反应报告单，报输血科和医务部，记录相关内容。

第2题：

输血时发生溶血反应的原因有（）

A、输血前红细胞已破坏
B、输入异型血
C、RH因子系统不同
D、血液中含致敏物质
E、血液被细菌污染

正确答案:A,B,C,E

第3题：

输血中发生溶血反应的原因有哪些？如何处理？

正确答案: 原因：
（1）输入了异型血。
（2）输入了变质血。
（3）R_h因子所致溶血。
处理措施；
（1）立即停止输血，并通知医生。
（2）给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
（3）将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。
（4）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。
（5）碱化尿液：静脉滴注碳酸氢钠溶液。
（6）严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量；作好记录。
（7）若出现休克症状，应进行抗休克治疗.
（8）心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。

第4题：

输血发生溶血反应时的表现怎样，如何预防、治疗?

正确答案: 溶血反应是输血最严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、血红蛋白尿和异常出血等，病情严重，可致死亡。术中表现为伤口渗血及低血压。预防溶血反应主要在于：加强责任心，严格核对病人和供血者的姓名、血型、血袋号和交叉配血单，采用同型输血。当怀疑有溶血反应时应立即停止输血。治疗的重点是：①抗休克，静脉注射地塞米松5mg，输入血浆、右旋糖酐或白蛋白等纠正低血容量，维持血压，同时纠正电解质和酸碱平衡失调。如溶血原因查明后，可输同型新鲜血。②保护肾功能，给予碳酸氢钠静脉滴注，碱化尿液，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞。如血压稳定，可利尿，防止肾功能衰竭；如无尿、高钾血症或氮质血症，则腹膜透析或血液透析治疗。③防止弥漫性血管内凝血(DIC)，可用肝素治疗。④换血疗法，能除去循环血中不配合的红细胞及其破坏的有害物质和抗原抗体复合物。

第5题：

输血发生溶血反应的临床表现，如何处理？

正确答案: 溶血反应是输血反应严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克，寒战，高热，呼吸困难，头痛，血红蛋白尿和异常出血等，病情严重可致死亡；
术中表现为伤口渗血和低血压。处理应及时停止输血，保护肾功能，输血和利尿，应用大量激素，碱化尿液。必要时进行血液透析或换血疗法。

第6题：

疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理？

正确答案:《临床输血技术规范》第三十四条规定：疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查：
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2.核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh（D）血型，输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。
3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。
6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7.必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

第7题：

发生溶血反应的原因有（）

A、多次输血
B、输血前红细胞已被破坏发生溶血，如血液储存过久
C、RH因子所致溶血
D、输入异型血
E、输入未被发现的抗体所致延迟性溶血反应

正确答案:B,C,D,E

第8题：

加氢反应器发生“飞温”有哪些原因？如何处理？

正确答案: 发生“飞温”的原因有：入口炔烃含量高，入口温度高，氢气量大，流量低；处理方法：手动切断氢气流量，停止乙烯塔进料，切断加氢反应器进料加热器的急冷水，如果温度继续升高，将反应器打闸泄压，氮气置换床层，将备用反应器充压并将其投用。

第9题：

发生溶血反应的原因?防治措施有哪些?

正确答案: (1)引起溶血反应的原因：①输入异型血。②输血前红细胞已被破坏溶血，如血液贮存过久、保存温度不当(血库冰箱应恒温4℃)。血液震荡过剧、血液内加入高渗或低渗溶液、影响pH的药物、血液受到细菌污染等。③Rh因子不合。
(2)护理措施：①立即停止输血，保留余血。采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。②安慰患者。③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。⑤密切观察生命体征和尿量，并记录。⑥预防：认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。

第10题：

引起输血发热反应的原因有哪些?怎样处理发热反应?

正确答案: 常引起输血发热反应的原因有：①免疫反应：常见于经产妇或多次接受输血者，因体内有白细胞或血小板抗体，再次输血时可发生抗原抗体反应而引起发热；②血中致热原；③血被细菌污染或溶血。发热反应出现后应首先分析可能的原因，症状轻者先减慢输血速度，重者应停止输血。畏寒与寒战时应注意保暖，发热时服阿司匹林。伴寒战时，可肌肉注射异丙嗪25mg或哌替啶50mg。

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