问答题在机械通气过程中，气压伤的临床表现及处理措施有哪些？

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问答题

在机械通气过程中，气压伤的临床表现及处理措施有哪些？

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第1题：

在机械通气过程中，通气不足的处理措施有：（）

A、分析排除可能的外界影响因素
B、减弱湿化
C、充分吸引
D、必要时更换导管或套管，调整管道的位置等
E、外界因素去除仍有CO2潴留，调整机械通气参数

正确答案:A,C,D,E

第2题：

在机械通气过程中，通气过度的原因、临床表现及处理措施有哪些？

正确答案: 原因：主要因为控制通气时，每分钟通气设置过高，通气量过大或呼吸频率过快，使每分钟通气量增加明显，CO₂也随之排出过多。
临床表现：动脉血气分析：PaCO₂<35mmHg，患者出现谵妄震颤、肌肉痉挛等神经系统兴奋症状。
处理措施：判断产生过度通气的最可能因素，并去除这些影响因素；调整机械通气参数：呼吸频率、潮气量、呼吸比。

第3题：

下列哪些是机械通气的并发症（）

A．气压伤

B．呼吸道感染

C．肺不张

D．氧中毒

E．循环功能障碍

正确答案：ABCDE

第4题：

氢气压缩机抽气量不足原因分析及处理措施有哪些？

正确答案: 1、原因分析：
（1）工作液温度过高，冷却器冷却效果不好。
（2）汽水分离器液位过高。
（3）叶轮间隙大。
2、处理方法：
（1）按上面的处理方法改善换热器换热效果。
（2）通知仪表车间检查压缩机工作液液位控制系统。
（3）倒泵，通知维修工人修理。

第5题：

在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现及处理措施有哪些？

正确答案: 临床表现：自主呼吸激动、呼吸频率增快、与呼吸机不同步，结果导致呼吸困难、通气不足或气体交换不良。清醒病人可表现为猛烈地摇头，疯狂的敲打床边，甚至企图自行拔掉气管导管。呼吸机由于气道压力过高而报警。
处理措施：首先让患者暂时脱离呼吸机，并用简易呼吸器以纯氧进行人工呼吸；检查心肺功能；必要时做血气分析，行X线检查确定导管位置，是否存在肺部病变。针对病因进行处理：调整参数设置；调整呼吸模式，应用镇静药、镇痛药或肌肉松弛药，以减弱自主呼吸。

第6题：

在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述错误的是（）

A、气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹
B、烦躁不安.心率加快.血压下降
C、气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音消失。
D、气胸诊断明确，可采用保守治疗

正确答案:D

第7题：

在机械通气过程中，低氧血症的临床表现及处理有哪些？

正确答案: 临床表现：动脉血气分析PaCO₂<60mmHg.
处理措施：分析原因调整机械通气参数；若低氧血症可能是肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平；若低氧血症可能是弥漫障碍所致，一般提高吸氧浓度；若低氧血症可能是通气障碍引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV。

第8题：

应采取哪些措施预防长期进行机械通气产生的肺气压伤？

正确答案: （1）正确调节气道压与潮气量值，勿使过高、过大，尤其是有慢性肺部疾患的病人。
（2）加强生命体征监测，常听双侧呼吸音。
（3）气胸时应立即进行减压引流。

第9题：

在机械通气过程中，气压伤的临床表现及处理措施有哪些？

正确答案: 临床表现：气胸、纵膈气肿、皮下气肿、气腹；烦躁不安、心率加快、血压下降、气管移位、颈胸部皮下气肿、患者胸部叩诊呈鼓音、呼吸音消失。
处理措施：气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流；不能排气减压者，如有可能停用呼吸机。

第10题：

机械通气并发肺气压伤时，首选的是（）

A、持续气道正压呼吸（CPAP）
B、同步间歇指令通气（SIMV）
C、呼气末正压呼吸（PEEP）
D、机械控制通气（CMV）
E、压力支持通气（PSV）

正确答案:C

在机械通气过程中，气压伤的临床表现及处理措施有哪些？

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