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女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150/100mmHg，Hb70g/L，尿比重1.010，尿蛋

题目
单选题
女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150/100mmHg，Hb70g/L，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个/HP，BUN18mmol/L，Cr146μmo1/L，血浆清蛋白32g/L，球蛋白18g/L，CO2CP30mmol/L，血电解质均正常。诊断应考虑（）
A

慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期

B

慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期

C

急性肾炎

D

慢性肾盂肾炎

E

慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg，化验血Hb 80g/L, WBC6.4×109/L, Plt 192×109/L。蛋白尿（ + + )，尿比重1.010，尿糖（±)，偶见颗粒管型。血Cr 707μmol/L。
该患者贫血最可能的原因是
A.失血因素 B.慢性溶血
C.红细胞生成素减少 D.营养性造血原料不足


答案：C
解析：

第2题：

女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。 首选的检查项目是（　）

  • A、血脂
  • B、BUN、Cr
  • C、血K、Na、Cl
  • D、尿FDP
  • E、肾脏B型超声波

正确答案:B

第3题：

女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150/100mmHg，Hb 70g/L，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个/HP，BUN 18mmol/L，Cr146μmo1 /L， 血浆清蛋白32g/L，球蛋白 18g/L，COCP30mmol/L，血电解质均正常。诊断应考虑 ( )

A.慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期

B.慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期

C.急性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期


正确答案：B

第4题：

病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol／L、血清钾4.5mmol／L，尿比重1.010，是（）。

  • A、高渗性缺水
  • B、等渗性缺水
  • C、低渗性缺水
  • D、低钾血症
  • E、高钾血症

正确答案:C

第5题：

患者，女，头晕、乏力、恶心呕吐，查：血清NA+126mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调（）。

  • A、高渗性缺水
  • B、等渗性缺水
  • C、低渗性缺水
  • D、低钾血症
  • E、高钾血症

正确答案:C

第6题：

患者，男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力，手足发麻,口渴，夜尿增多。查尿糖（—),尿蛋（+)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压


答案：B
解析：
①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症（原醛症）患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

第7题：

女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150/100mmHg，Hb70g/L，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个/HP，BUN18mmol/L，Cr146μmo1/L，血浆清蛋白32g/L，球蛋白18g/L，COCP30mmol/L，血电解质均正常。诊断应考虑（　）

  • A、慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期
  • B、慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期
  • C、急性肾炎
  • D、慢性肾盂肾炎
  • E、慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期

正确答案:B

第8题：

男,30岁,头痛、头晕,伴恶心、呕吐半个月。查:血压150／95mmHg,Hb60g／L,血沉30mm／h,尿比重1.010,尿蛋白＋＋＋＋,尿红细胞＋＋,尿白细胞＋,蜡样管型＋,血BUN42mmol／L。最可能的诊断是 ( )

A、急进性高血压

B、急性肾小球肾炎

C、肾结核

D、慢性肾盂肾炎伴肾功能衰竭

E、慢性肾炎伴肾功能衰竭


参考答案：E

第9题：

女，43岁，反复水肿、尿少10余年。查：Hb79g/L，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿蛋白++，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾炎。查肾功能为BUN11mmol/L，Cr187μmol/L，Ccr40ml/min。该患者肾功能分期应属于哪项（）

  • A、肾功能正常期
  • B、肾功能不全代偿期
  • C、氮质血症期
  • D、尿毒症期
  • E、终末期

正确答案:C

第10题：

男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是（）

  • A、发热
  • B、高血压
  • C、贫血
  • D、疲劳
  • E、停止血液透析

正确答案:A

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