单选题患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()A 吗啡B 氨茶碱C 泼尼松D 止咳糖浆E 痰液稀释剂

题目
单选题
患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()
A

吗啡

B

氨茶碱

C

泼尼松

D

止咳糖浆

E

痰液稀释剂

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。

如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用

A. 吗啡
B. 氨茶碱
C. 泼尼松
D. 痰液稀释剂
E. 止咳糖浆

答案:B
解析:

第2题:

患者男性,45岁,反复发作夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊。体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。

如无法在短期内作出鉴别诊断又急需尽快缓解呼吸困难时,可选用

A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.痰液稀释剂
E.止咳糖浆

答案:B
解析:
本题考查的是支气管哮喘的知识点。发生呼吸困难时需要即可控制炎症又能扩张气管的药,氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶提高平滑肌细胞内的环磷腺苷酸(cAMP) 浓度,拮抗腺苷受体,增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等,从而起到舒张支气管和气道抗炎作用,是治疗哮喘的有效药物之一。静脉给药主要应用于重症和危重症哮喘。

第3题:

男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/ll0mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哕音,心率130次/分。

此患者最需鉴别的是A、慢性支气管炎还是急性支气管炎

B、肺心病还是冠心病

C、支气管哮喘还是心源性哮喘

D、双肺炎症还是肺间质纤维化

E、左心衰竭还是ABDS

在没有确诊情况下,不宜应用的药物A、氨溴索

B、氨茶碱

C、速尿

D、吗啡

E、糖皮质激素

如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A、吗啡

B、氨茶碱

C、泼尼松

D、痰液稀释剂

E、止咳糖浆


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()

  • A、吗啡
  • B、氨茶碱
  • C、强的松
  • D、痰液稀释剂
  • E、止咳糖浆

正确答案:B

第5题:

男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别义急需尽快缓解呼吸困难可选用()

A吗啡

B氨茶碱

C强的松

D痰液稀释剂

E止咳糖浆


B

第6题:

男性,42岁。1个月反复出现夜间呼吸困难,加重1天入院。查体:心率140次/分,血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音。

如短期内无法鉴别,可先选用哪种药物缓解呼吸困难
A.泼尼松
B.吗啡
C.强心剂
D.青霉素
E.氨茶碱

答案:E
解析:

第7题:

患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。

如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用
A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.止咳糖浆
E.痰液稀释剂

答案:B
解析:
1.支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似,很难鉴别。吗啡是急性左心衰心源性呼吸困难的特效药,但同时是支气管哮喘的禁忌药,因为它对呼吸中枢有抑制作用,所以在无法鉴别时不可使用。
2.氨茶碱有刺激肾上腺素分泌、扩张支气管、增强呼吸肌收缩,增强呼吸道纤毛清除功能等作用,且不会加重心脏负担,所以可以选用。糖皮质激素只用于防治哮喘。止咳糖浆、痰液稀释剂对缓解呼吸困难作用不明显。
3.应鼓励患者多饮水,稀释痰液,补充水分,故排除选项A;在未明确病因的情况下,考虑患者变态反应性哮喘的可能,应尽量避免过敏原,避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原,故排除选项B、C;患者吸氧的氧流量应在2~4L/min,并根据血气分析结果和临床表现及时调整,故排除E。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高,速度不宜过快,以防中毒症状发生,故应选D。

第8题:

患者男,52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1 d就诊。体格检查:血压180/110 mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/min。此患者最需鉴别的是A、慢性支气管炎还是急性支气管炎

B、肺心病还是冠心病

C、支气管哮喘还是心源性哮喘

D、双肺炎症还是肺间质纤维化

E、左心衰竭还是ARDS

在没有确诊的情况下,不宜应用的药物是A、氨溴索

B、氨茶碱

C、呋塞米

D、吗啡

E、糖皮质激素

如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难,可选用A、吗啡

B、氨茶碱

C、泼尼松

D、痰液稀释剂

E、止咳糖浆


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第9题:

男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()

A吗啡

B氨萘碱

C泼尼松

D痰液稀释剂

E止咳糖浆


B

第10题:

患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()

  • A、吗啡
  • B、氨茶碱
  • C、泼尼松
  • D、止咳糖浆
  • E、痰液稀释剂

正确答案:B

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