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病人女性，31岁。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.5×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞4.

题目
单选题
病人女性，31岁。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.5×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞4.1×109/L，血小板12×109/L。护士在进行病情观察时，最应警惕的是病人可能发生（）
A

颅内出血

B

继发感染

C

贫血

D

心衰

E

水肿

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 当血小板低于20×109/L时，病人容易发生颅内出血，而本病例病人的血小板为12×109/L，而贫血不严重，白细胞也在正常范围，因此需警惕的是颅内出血的发生。
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第1题：

红细胞增多的诊断标准为

A.成年男性红细胞>7．0×1012／L，成年女性红细胞>6．0×1012／L

B.成年男性红细胞>7．0×1012／L，成年女性红细胞>6．5×1012／L

C.成年男性红细胞>6．5×1012／L，成年女性红细胞>6．0×1012／L

D.成年男性红细胞>6．0×1012／L，成年女性红细胞>5．5×1012／L

E.成年男性红细胞>5．5×1012／L，成年女性红细胞>5．0×1012／L


正确答案：D
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第2题：

一再障病人，血常规结果显示红细胞3．0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞2．8×109/L，血小板80×109/L。目前该病人最大的危险是

A．贫血

B．继发感染

C．颅内出血

D．贫血性心衰

E．牙龈出血


正确答案：A

第3题：

病人，女，32岁，因头晕1个月来医院就诊。血常规显示：红细胞3．0×1012／L，血红蛋白80g／L，白细胞2．0×109／L，血小板40×109／L。应考虑为

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．特发性血小板减少性紫癜

D．急性溶血

E．急性白血病


正确答案：B

第4题：

某男，40岁。血常规结果显示红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L。目前该病人最大的危险是（ ）

A．贫血

B．继发感染

C．颅内出血

D．贫血性心衰

E．牙龈出血


正确答案：C

第5题：

患者，女性，30岁，诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3．6 X 1012／L，血红蛋白90g/L，白细胞6．8×109／L，血小板15×109／L，该患者最大的危险是

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.心衰

E.牙龈出血


正确答案：C
特发性血小板减少性紫癜患者血小板15×10911，有严重的出血倾向，颅内出血是本病致死的主要原因，多表现为突发剧烈疼痛、意识障碍、抽搐、双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等。

第6题：

患者，女性，30岁，诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3．6×10 12／L，血红蛋白90g／L，白细胞6．8 X 1 09／L，血小板l 5×109／L，该患者最大的危险是

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.心衰

E.牙龈出血


正确答案：C
血常规正常值：血红蛋白(Hb)：男性120～1609／L；女性110～150g／L；新生儿l70—200g／L。红细胞(RBC)：男性(4．0～5．5)×1012／L；女性(3．5～5．0)×1012／L；新生儿(6．0—7．0)X1012／L。白细胞(WBC)：成人(4．0—10．0)×109／L；新生儿(15．0～20．0)×109／L；6个月至2岁(11．0—12．0)X109／L。血，J、板：(100—300)×109／L。该患者血小板15X109／L，显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导致颅内出血。

第7题：

患者,女性,30岁,以特发性血小板减少性紫癜收入院。血常规显示:红细胞 3.9×1012／1。,血红蛋白lOOg／L,白细胞7.8×109／／1。,血小板15×109／L,该患者目前最大的危险是()

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.便血

E.牙龈出血


参考答案： C
该病患者由于血小板减少，可发生全身皮肤、黏膜出血，鼻、齿龈、口腔黏膜及眼结膜出血等。当血小板计数低于20×109/L时，可有内脏出血，如发生颅内出血可危及生命。该患者目前贫血程度较轻，白细胞正常，血小板15×109/ 1.，故最大的危险是颅内出血。

第8题：

病人，女性，因牙龈及皮肤出血而就医。血常规化验：血红蛋白100g／L，红细胞3．2×1012／L，白细胞3×109／L，血小板20×9／L；骨髓检查：增生不良。应考虑以下哪种疾病

A．急性再生障碍性贫血

B．慢性再生障碍性贫血

C．急性白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

E．脾功能亢进


正确答案：A
再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该病人骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再生障碍性贫血的特点。另外，病人以皮肤黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；而慢性再障者多以贫血为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血的诊断。

第9题：

成人女性贫血的诊断标准为

A．血红蛋白＜115g/L；血细胞比容＜0.40；红细胞计数＜4.0×1012

B．血红蛋白＜110g/L；血细胞比容＜0.40；红细胞计数＜3.5×1012

C．血红蛋白＜110g/L；血细胞比容＜0.35；红细胞计数＜4.0×1012

D．血红蛋白＜120g/L；血细胞比容＜0.40；红细胞计数＜4.0×1012

E．血红蛋白＜110g/L；血细胞比容＜0.35；红细胞计数＜3.5×1012


正确答案：E

第10题：

病人，男性，40岁，血液病病人，化验报告显示：红细胞4×1012/L，血红蛋白110g/L，白细胞5X109/L，血小板50×109/L。护士对该病人进行护理时，应特别警惕（ ）


正确答案：D

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