单选题患者女性，68岁，经产妇，G5P5。绝经18年，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。本病例应诊断为（）A 阴道前壁脱垂B 子宫脱垂I度轻型及阴道前壁脱垂C 子宫脱垂I度重型及阴道前壁脱垂D 子宫脱垂Ⅱ度轻型及阴道前壁脱垂E 子宫脱垂Ⅱ度重型及阴道前壁脱垂

题目

单选题

患者女性，68岁，经产妇，G5P5。绝经18年，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。本病例应诊断为（）

阴道前壁脱垂

子宫脱垂I度轻型及阴道前壁脱垂

子宫脱垂I度重型及阴道前壁脱垂

子宫脱垂Ⅱ度轻型及阴道前壁脱垂

子宫脱垂Ⅱ度重型及阴道前壁脱垂

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第1题：

63岁妇女，孕5产3，自诉阴道脱出物3个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为

A、子宫脱垂Ⅰ度重型

B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

C、子宫脱垂Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出

D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出

参考答案：D

第2题：

女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，该患者应诊断为

A．子宫脱垂I度轻型，伴阴道前壁膨出

B．子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出

C.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出

D．子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出

E.子宫脱垂I度重型，伴阴道前壁膨出

正确答案：D
[解析]考核要点为子宫脱垂的分度。传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。(1)I度：轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，尚未达到处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。(2)Ⅱ度：轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。(3)Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。

第3题：

患者女，63岁，孕5产3，自诉阴道脱出物3个月，伴小便困难。查体：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为

A、子宫脱垂Ⅰ度重型

B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

C、子宫脱垂Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出

D、子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出

参考答案：D

第4题：

女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为

A:子宫脱垂Ⅰ度轻型，伴阴道前壁膨出
B:子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出
C:子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出
D:子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出
E:子宫脱垂Ⅰ度重型，伴阴道前壁膨出

答案：D

解析：

传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。①Ⅰ度：轻型，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘；重型，宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。②Ⅱ度：轻型，宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型，宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。

第5题：

68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。

本病例应诊断为
A.子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂
B.子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂
C.阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂
E.子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂

答案：D

解析：

第6题：

68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成本病例应诊断为A、阴道前壁脱垂

B、子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂

C、子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂

D、子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂

E、子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂

本病例最恰当的手术术式是A、阴道前壁修补术

B、腹式子宫全切术

C、Manchester手术

D、阴道子宫全切及阴道前壁修补术

E、阴道纵隔形成术

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

第7题：

68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。查：阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。

本病例应诊断为
A.阴道前壁脱垂
B.子宫脱垂Ⅰ度轻型及阴道前壁脱垂
C.子宫脱垂Ⅰ度重型及阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻型及阴道前壁脱垂
E.子宫脱垂Ⅱ度重型及阴道前壁脱垂

答案：C

解析：

第8题：

七十岁多产妇女，绝经20年，近4年下.腹坠胀并有块状物脱出阴道口外。查阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘。本病例诊断为A、阴道前壁脱垂

B、子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂

C、子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂

D、子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂

E、子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂

本病例最恰当的手术式是A、阴道前后壁修补术

B、腹式子宫全切术

C、Manchester手术

D、阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

E、阴道纵隔形成术

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

第9题：

林女士，54岁。孕

产

，慢性咳嗽十余年，阴道口脱出肿物2年余。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈脱出于阴道外，宫体仍在阴道内.子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

该患者的诊断是
A.子宫脱垂Ⅰ度
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前壁膨出
D.子宫颈延长伴阴道前壁膨出
E.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

答案：B

解析：

第10题：

直肠子宫陷凹疝，疝囊内有肠管为（）

A、阴道前壁Ⅰ度脱垂
B、阴道前壁Ⅱ度脱垂
C、阴道前壁Ⅲ度脱垂
D、阴道后壁脱垂
E、肠膨出

正确答案:E

题目

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