初产妇,26岁,妊娠38周,双胎妊娠,骨盆检查无异常,双头先露,胎心130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。

题目
单选题
初产妇,26岁,妊娠38周,双胎妊娠,骨盆检查无异常,双头先露,胎心130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。本例错误的处理为()
A

做好输液、输血及抢救新生儿的准备

B

严密观察产程变化,注意胎心及宫缩

C

第一胎娩出后行阴道检查

D

第一胎儿娩出后,等脐带动脉搏动停止后断脐

E

若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注

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第1题:

初产妇,23岁,32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破,以下哪项处理不正确( )。


正确答案:E

第2题:

初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P 80次/分,BP 116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是

A.严密观察产成变化,注意胎心率及子宫收缩

B.作好输液输血及抢救新生儿的准备

C.若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢滴注

D.第一胎娩出,等脐带搏动停止后断脐

E.第一胎娩出后行阴道检查


正确答案:D

第3题:

初产妇,26岁,妊娠38周,双胎妊娠,骨盆检查无异常,双头先露,胎心130~140次/分,宫高39 cm,腹围112 cm。本例错误的处理为

A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备

B、严密观察产程变化,注意胎心及宫缩

C、第一胎娩出后行阴道检查

D、第一胎儿娩出后,等脐带动脉搏动停止后断脐

E、若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注


参考答案:D

第4题:

25岁初产妇,现妊娠35周,产前检查发现宫高39cm,腹围108cm,腹壁皮肤张力较大,胎位不清,胎心遥远。

最可能的诊断是

A、胎盘早剥
B、先兆子宫破裂
C、双胎妊娠
D、羊水过多
E、前置胎盘

答案:D
解析:
羊水指数>18cm为羊水过多。

第5题:

初产妇.26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm.腹围112cm。错误的处理方法是

A.严密观察产程变化,注意胎心率及子宫收缩
B.做好输液、输血及抢救新生儿的准备
C.若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
D.第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查

答案:D
解析:
多胎妊娠分娩处理需谨慎,多选择孕37周或38周作为分娩时机。阴道分娩特适于头/头位,体重低于1500g的双胎儿分娩。经阴道分娩时应注意:①产妇应有较好体力,保证足够营养及睡眠。②做好接产及抢救新生儿窒息的准备,临产后严密观察胎心变化。③注意观察宫缩及产程进展,对胎头已衔接者,可在产程早期行人工破膜,如出现宫缩乏力,可在严密监护下,给予低浓度缩宫素静脉滴注。④第二产程需行会阴后一侧切开,减轻胎头受压。第一个胎儿娩出不应过快以防发生胎盘早剥;胎儿娩出后立即断脐,并夹紧脐带的胎盘端,以防第二个胎儿失血;同时固定第二个胎儿呈纵产式。第二个胎儿一般间隔20分钟娩出,若等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加低浓度缩宫素静脉滴注诱发宫缩。⑤若发现脐带脱垂、胎盘早剥,立即产钳助产,迅速娩出胎儿。故答案选D。

第6题:

初产妇,33岁,41周妊娠,产前检查均正常。自觉胎动减少l天收入院。查体:血压110/75mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎头先露,胎心率为120次/min。以下哪项并不提示胎儿窘迫( )。


正确答案:B

第7题:

初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是

A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备
B、若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
C、第一胎儿娩出后行阴道检査
D、严密观察产程变化,注意胎心率及子宫收缩
E、第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐

答案:E
解析:
第一胎儿娩出后,无需等脐带搏动停止后再断脐。

第8题:

32岁,初孕妇,孕38周。查体:血压105/65mmHg。骨盆正常,宫高38cm。腹围1122cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是l48次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程的处理,下列错误的是( )


正确答案:B

第9题:

初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是

A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备
B、若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
C、第一胎儿娩出后行阴道检査
D、严密观察产程变化,注意胎心率及子.宫收缩
E、第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐

答案:E
解析:
第一胎儿娩出后,无需等脐带搏动停止后再断脐。

第10题:

初产妇,28岁,孕38周,双胎。BP120/80mmHg,P82次/分。骨盆检查无异常。双胎均为头先露,胎心130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪一项是不恰当的()

  • A、如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
  • B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备
  • C、严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
  • D、第一胎儿娩出后应等期待动脉搏动停止后断脐
  • E、第一胎儿娩出后行阴道检查

正确答案:D

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