单选题女,3岁。出生后发现患儿头颈部歪斜,并逐渐加重,现头部明显倾向右前方,面部旋向左侧,右侧胸锁乳突肌紧张,触之如索状。本病首先考虑的诊断是()。A 颈椎自发性半脱位B 落枕C 骨性斜颈D 肌性斜颈E 颈椎结核

题目
单选题
女,3岁。出生后发现患儿头颈部歪斜,并逐渐加重,现头部明显倾向右前方,面部旋向左侧,右侧胸锁乳突肌紧张,触之如索状。本病首先考虑的诊断是()。
A

颈椎自发性半脱位

B

落枕

C

骨性斜颈

D

肌性斜颈

E

颈椎结核

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第1题:

女,6岁。咽痛后出现颈部疼痛,活动受限,头部轻突向左歪斜,枕骨下方压痛。( )

A.肌性斜颈

B.骨性斜颈

C.颈椎自发性半脱位

D.颈椎结核

E.落枕


参考答案:C

第2题:

男,23岁。起床后感颈部僵痛,颈部活动受限,头倾向右侧,右侧胸锁乳突肌压痛,按之如条索状( )。

A.落枕

B.颈椎病

C.颈部扭伤

D.环枢关节半脱位

E.颈椎关节突关节错缝


参考答案:A

第3题:

胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部和头面部向患侧偏斜畸形

A.先天性肌斜颈

B.骨性斜颈

C.颈部炎症

D.眼性斜颈

E.颈椎病


参考答案:A

第4题:

病历摘要:患者,男性,7岁,头颈部向左侧歪斜7年。患儿出生后发现头颈向左侧偏斜,随年龄增长越来越明显。查体:头颈向左侧歪斜,左侧胸锁乳突肌呈条索状,质硬,其余未见明显异常。根据病史该患儿有可能以下哪种疾病A、骨性斜颈

B、肌性斜颈

C、颈椎结核

D、颈椎自发性半脱位

E、眼肌异常

F、听力障碍

以下诊断哪项是正确的?提示:颈椎正侧位X线未见异常A、骨性斜颈

B、肌性斜颈

C、颈椎结核

D、颈椎自发性半脱位

E、眼肌异常

F、听力障碍

关于先天性肌性斜颈以下叙述哪些是正确的A、胎儿胎位不正

B、子宫壁不正常压力

C、胸锁乳突肌缺血

D、胸锁乳突肌出血

E、胸锁乳突肌营养血管栓塞

F、胸锁乳突肌静脉回流受阻

关于该患儿的治疗以下叙述哪些是正确的A、采用局部热敷,按摩,卧位固定手法扳正等非手术治疗

B、手术治疗

C、不需治疗,随年龄增长可自行矫正

D、暂不治疗,等到18岁以后再治疗

关于先天性肌性斜颈的手术指征以下叙述哪些是正确的A、适用于6个月至12岁非手术疗法失败者

B、斜颈明显者

C、12岁以上者

D、年龄较大,合并严重脸部畸形者

关于先天性肌性斜颈的手术疗法,以下叙述正确的是A、手术的方法是直视下切断胸锁乳突肌在锁骨和胸骨部的肌腱

B、自皮下做胸锁乳突肌的锁骨头切断术

C、胸锁乳突肌切除术

D、胸锁乳突肌转位术

患儿手术后需采用石膏固定多少周A、1~2周

B、2~3周

C、3~4周

D、4~5周

E、4~6周


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:B


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:B


问题 5 答案:ABCD


问题 6 答案:A


问题 7 答案:E

第5题:

患者男性,1岁,因“斜颈”来诊。查体:头向患侧歪斜、下颌转向健侧、患侧胸锁乳突肌明显增粗挛缩或触及条索感。颈椎X线片未见异常。 最可能的诊断是A、 先天性肌性斜颈

B、 先天性骨性斜颈

C、 颈椎结核

D、 落枕

E、 颈椎间盘突出症

F、 颈背肌筋膜炎

可能与病因有关的因素有A、 先天性胸锁乳突肌发育不良

B、 一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩

C、 宫内胎位不正

D、 胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症颈

E、 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关

F、 睡眠姿势不正

最恰当的治疗措施是A、 牵引矫正手法

B、 扳动矫正法

C、 沙袋固定

D、 牵引

E、 胸锁乳突肌全切术

F、 局部注射治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:ABCDEF


问题 3 答案:ABCDF

第6题:

男,3岁。出生时产钳助产,1周后发现患儿头歪向右侧,以后逐渐明显,头向右侧倾斜,面部偏向左侧,右侧胸锁乳突肌紧张如条索状。( )

A.肌性斜颈

B.骨性斜颈

C.颈椎自发性半脱位

D.颈椎结核

E.落枕


参考答案:A

第7题:

患者男性,4个月,因“颈部有包块,头颈歪斜”来诊。查体:患儿头向左侧歪斜并后仰,下颌和面部转向右侧,颈部左侧胸锁乳突肌中下部可触及梭形肿物。 根据患儿临床表现,初步诊断为A、 骨性斜颈

B、 习惯性斜颈

C、 颈椎结核

D、 炎症性斜颈

E、 肌性斜颈

该病进一步发展的表现不包括A、 胸锁乳突肌挛缩

B、 五官畸形

C、 弱视

D、 颈胸椎侧弯

E、 脸部不对称

现阶段,首先考虑的治疗方法是A、 局部手法治疗

B、 手术治疗

C、 针灸治疗

D、 矫正位固定

E、 口服中药


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第8题:

女,2岁。出生后即发生患儿头部向右侧倾斜,随着年龄增长,头部倾斜逐渐明显,两侧胸锁乳突肌无明显变化( )。

A.肌性斜颈

B.骨性斜颈

C.颈椎自发性半脱位

D.颈椎结核

E.落枕


参考答案:B

第9题:

患儿,男性,2岁,查体见下颌左偏,右侧面部变小,触诊右侧胸锁乳突肌呈条索状,变短,无颈椎侧凸畸形。追问病史患儿出生时为臀位。最可能诊断为A、先天性骨性斜颈

B、先天性肌性斜颈

C、颈部淋巴结炎

D、斜视

E、面神经炎

最适合的治疗方法为A、手法矫正

B、石膏固定

C、胸锁乳突肌锁骨头及胸骨头切断术

D、胸锁乳突肌切除术

E、药物治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第10题:

女,3岁。出生后发现患儿头颈部歪斜,并逐渐加重,现头部明显倾向右前方,面部旋向左侧,右侧胸锁乳突肌紧张,触之如索状。本病首先考虑的诊断是( )。A、颈椎自发性半脱位

B、落枕

C、骨性斜颈

D、肌性斜颈

E、颈椎结核

本病应选择的治疗方法是( )。A、手法复位

B、手术治疗

C、药物治疗

D、固定治疗

E、牵引治疗

如需手术治疗,应选择的方式是( )。A、开放复位术

B、病灶清除术

C、神经探查术

D、肌腱切断松解术

E、血管吻合术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

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