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问答题体温、脉搏、呼吸、血压测量法

题目
问答题
体温、脉搏、呼吸、血压测量法
参考答案和解析
正确答案： 体温、脉搏、呼吸、血压统称为生命体征，是体内活动的客观反应，是衡量机体状态的可靠指标，也是护士评估病人身心状态的基本资料。
解析： 暂无解析
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第1题：

产妇在产后第1天的生命体征变化为 ( )

A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压正常

B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压正常

E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压正常


参考答案：B

第2题：

产妇在产后第1天的生命体征变化为

A．体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

B．体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C．体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

D．体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压正常

E．体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓


正确答案：D
解析：产妇在产后24小时内，因体力消耗大，体温可略升高；产后脉搏较慢，60～70次/分，与子宫胎盘血循环停止以及卧床休息有关；产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢；产后血压变化不大。

第3题：

产妇在产后第1天的生命体征变化为

A．体温升高、脉搏加快、呼吸加快、血压升高

B．体温升高、脉搏略缓慢、呼吸深慢、血压正 常

C．体温降低、脉搏略缓慢、呼吸深慢、血压正常

D．体温降低、脉搏加快、呼吸加快、血压升高

E．体温升高、脉搏加快、呼吸深慢、血压升高


正确答案：B

第4题：

体温、脉搏、呼吸、血压测量法的注意事项


正确答案: 1.测量体温注意事项：
（1）测量体温前后，应清点体温计的数量，并检查有无破损。定期检查体温计的准确性。
（2）精神异常、昏迷及小儿不可测口腔温度，以防体温计失落或折断。对不合作者、口鼻手术后或呼吸困难者，不宜测口腔温度。进食、沐浴或面颊部作冷、热敷者，应间隔30分钟后方可测口腔温度。
（3）腹泻，直肠或肛门手术病人不宜由直肠测温。坐浴或灌肠后，须间隔30分钟方可直肠测温。
（4）发现体温与病情不相符合时，要寻找原因，予以复查。
（5）若病人不慎咬破体温计误吞水银时，可立即口服大量蛋白水或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收，直至排出体外。另外蛋白水可粘附于胃粘膜上，起到保护作用；在病情许可的情况下，可服大量粗纤维食物，使水银被包裹而减少吸收。同时粗纤维食物能增加肠蠕动，加速汞的排出。
2.测量脉搏注意事项：
（1）测量前应使病人保持安静，如有剧烈活动，应先休息20分钟后再测。
（2）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混淆。
（3）如发现有脉搏短绌，应由两人同时测量脉率及心率1分钟。
3.测量血压注意事项：
（1）测量前，应检查血压计的压力表有无裂损，汞柱是否保持在"0"点处，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。
（2）袖带的宽度要符合规定的标准，过窄可使测得的数值偏高，过宽测得的数值可偏低，小儿最合适的袖带宽度是上臂直径的1/2～2/3。
（3）测量前应使病人保持安静。劳累或情绪紧张者，应休息20分钟后再测。
（4）如发现血压听不清或异常时，应重复测量，先将袖带内空气驱尽，使汞柱降至"0"点，稍待片刻再进行测量，直到听准为止。
（5）对要求密切观察血压的病人，应尽量做到定时间、定部位、定体位和定血压计，这样才能相对地准确。
（6）对有偏瘫的病人，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映机体血压的真实情况。
（7）血压计要定期检查，保持性能良好，应平稳放置，不可倒置。袖带需保持清洁，用后空气要放尽，卷平，放于盒内固定处。用毕关闭水银槽开关，轻关盒盖，避免玻璃管被压碎。
4.将所测得的体温、脉搏、呼吸、血压结果及时而准确地做好记录。如所测结果有重要异常，应及时报告医师。

第5题：

产妇在产后第1天的生命体征变化为

A、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常
B、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常
C、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑
D、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓
E、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

答案：A
解析：
正常产妇产后的生命体征特点：①体温：大多在正常范围，偶尔产后一日内稍有体温升高，一般不超过38℃，多在24小时后降至正常。体温超过38℃者要考虑感染的情况。②脉搏：略缓慢，约60～70次/分。脉搏过快要考虑是否为发热、产后出血引起休克的早期症状。③呼吸：深慢，约14～16次/分。④血压：平稳。

第6题：

体温、脉搏、呼吸、血压测量法的评估


参考答案：1.病人评估：(1)全身情况：年龄、目前病情、神志和意识状态。(2)局部情况：30分钟内有无进食、冷饮、吸烟或面颊部冷、热敷和沐浴等。(3)心理状态：有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。(4)健康知识：病人对体温、脉搏、呼吸、血压正常与否的认识。 2.环境评估：环境是否清洁、安静，符合测量要求。 3.用物评估：(1)检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下。(2)检查血压器，注意玻璃管有无损坏，水银有无漏出，加压气球、橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好。(3)其他用物是否齐全。

第7题：

产妇在产后第1天的生命体征变化为

A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血雎↑

B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑

E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓,


参考答案：B

第8题：

女31岁,第一胎38周,剖宫产子,产后第1天的生命体征变化为()。

A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压正常

B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压正常

E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压正常


正确答案：B

第9题：

女，经阴道分娩后第1天。未发生产后出血，其正常的生命体征变化为（ ）。

A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑
B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常
C.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压正常
D.体温↓、脉搏↑，呼吸↑、血压↑
E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓

答案：B
解析：
产后24小时内体温稍升高，脉搏和呼吸较慢，血压平稳。

第10题：

体温、脉搏、呼吸、血压测量法


正确答案: 体温、脉搏、呼吸、血压统称为生命体征，是体内活动的客观反应，是衡量机体状态的可靠指标，也是护士评估病人身心状态的基本资料。

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