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单选题患者，男，65岁。因多系统萎缩住院治疗，2年前开始出现从睡眠中突然起来，挥动肢体击打自己及家属，从床上摔下，并可见无目的地奔跑、喊叫、大笑，醒后询问患者，其叙述在梦中与人争吵后互相攻击。此患者最可能诊断是（　　）。A 睡行症B 老年性痴呆C REM期睡眠行为障碍D 癫痫E 夜惊

题目
单选题
患者，男，65岁。因多系统萎缩住院治疗，2年前开始出现从睡眠中突然起来，挥动肢体击打自己及家属，从床上摔下，并可见无目的地奔跑、喊叫、大笑，醒后询问患者，其叙述在梦中与人争吵后互相攻击。此患者最可能诊断是（　　）。
A

睡行症

B

老年性痴呆

C

REM期睡眠行为障碍

D

癫痫

E

夜惊

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常，是一种最常见的睡眠行为障碍，发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制，而代以和梦境一致的运动活动。多见于60岁以上具有暴力性梦境的老年男性，或伴有痴呆、蛛网膜下腔出血、橄榄桥小脑变性或帕金森病的病人。临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常，多为猛烈粗暴的攻击性动作，常会引起自伤或伤及同睡者。醒后对发作过程不能回忆或感觉仅为一个梦境。根据题意，该患者符合REM睡眠行为障碍的诊断。
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相似问题和答案

第1题：

患者男，35岁。因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是

A、失眠症

B、睡行症

C、嗜睡症

D、抑郁症

E、醒觉与睡眠节律障碍


参考答案：A

第2题：

患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了

A.嗜睡症
B.夜惊症
C.睡行症
D.梦魇症
E.失眠症

答案：E
解析：
失眠症表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛、感觉不　适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。

第3题：

5岁患儿，睡眠中从床上突然坐起，喊叫、双目凝视，表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红。发作时意识不清、呼之不应，持续1～2min后自行停止，继续睡觉，事后不能回忆发作情景。该患者最可能的诊断是( )。

A、发作性睡病

B、睡行症

C、睡惊症

D、梦魇

E、癫痫发作


参考答案：C

第4题：

睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是（）。

  • A、早醒
  • B、入睡困难
  • C、易惊醒
  • D、多梦
  • E、夜惊

正确答案:B

第5题：

A.失眠症
B.睡行症
C.睡眠呼吸暂停综合征
D.夜惊
E.梦魇

在快速眼动睡眠期(REM)出现焦虑、恐惧的梦境体验，版有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为

答案：E
解析：
2.夜惊和梦魇的共同点都是作恶梦，而区别在于是否能回忆起。能回忆者为梦魇，不能加忆起者则为夜惊。

第6题：

知识点：夜惊\梦魇
在快速眼动睡眠期（REM)出现焦虑、恐惧的梦境体验，伴有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为
A.失眠症
B.睡行症
C.睡眠呼吸暂停综合征
D.夜惊
E.梦魇


答案：E
解析：

第7题：

患者女，21岁。因多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，

A: 嗜睡症
B: 夜惊症
C: 睡行症
D: 梦魇症
E: 失眠症

答案：E
解析：

第8题：

男孩，7岁，近年来多次从睡眠中惊吓一声醒来，表情恐惧，呼吸急促，出汗，持续数分钟，对家人的呼唤没有相应的反应，早晨起来后往往不能回忆。脑电图检查无特殊发现。该患者最可能的诊断是

A、梦魇

B、夜惊

C、分离性障碍

D、睡行症

E、神经衰弱


参考答案：B

第9题：

患者，男，35岁，因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是

A.失眠症
B.抑郁症
C.醒觉与睡眠节律障碍
D.嗜睡症
E.睡行症

答案：A
解析：

第10题：

在睡眠中被噩梦突然惊醒，引起恐惧不安、心有余悸的睡眠行为障碍，是指（　）

  • A、睡眠一觉醒节律障碍
  • B、睡行症
  • C、梦魇
  • D、夜惊
  • E、失眠症

正确答案:C

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