单选题小青龙汤证与桂枝加厚朴杏子汤证均见喘，其主要区别在于（）A 有无表证B 有无内热C 有无水饮D 有无烦躁E 有无呕逆

题目

单选题

小青龙汤证与桂枝加厚朴杏子汤证均见喘，其主要区别在于（）

有无表证

有无内热

有无水饮

有无烦躁

有无呕逆

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第1题：

麻黄汤、麻杏甘石汤、小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤皆可治喘，简述其病机及症状特点。

正确答案:麻黄汤之喘因肺合皮毛，表闭肺气不宣所致，症见喘而无汗，头痛发热，身疼腰痛骨节疼痛，恶风寒，苔白，脉浮紧，其病机是风寒束表，卫遏营滞，肺气失宣。
麻杏甘石汤是邪热迫肺，肺气不利，逆而作喘，证见喘、咳、汗出、无大热、口渴、苔黄脉数。病机为邪热壅肺，肺失宣肃。
小青龙汤因水饮内停引起肺气的肃降则喘，证见喘、干呕、发热而咳、小便不利，小腹满。病机为太阳伤寒兼水饮内停，寒饮犯肺。
桂枝加厚朴杏子汤之喘乃风寒迫肺，肺气上逆，证见自汗出、发热恶寒、头痛、苔白脉浮缓，病机是素有喘疾之人中风而诱发气逆作喘，或太阳病误下邪入肺中，肺气不利作喘。

第2题：

据原文，下列哪些方证可以出现喘（）

A、葛根芩连汤证
B、麻黄汤证
C、小青龙汤证
D、麻杏石甘汤证
E、桂枝加厚朴杏子汤证

正确答案:A,B,C,D,E

第3题：

小青龙汤证与桂枝加厚朴杏子汤证均见喘，其主要区别在于

A、有无表证

B、有无内热

C、有无水饮

D、有无烦躁

E、有无呃逆

参考答案：C

第4题：

桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆见有喘，临床应如何区别？

正确答案:桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄汤证、小青龙汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证皆以喘为主症，然而四证的病因病机、临床脉证、治法用方各不相同。兹辨析如下：
（1）桂枝加厚朴杏子汤证：见于《伤寒论》第18、43条。前者为太阳中风引发宿喘之证。患者素有伏饮喘疾，肺主气而外合皮毛，因外感风寒而诱发宿疾，肺寒气逆。后者为太阳病误下，表证不解，部分邪气入里犯肺，而肺寒气逆。两条成因虽有不同，但表里同病，肺寒气逆病机相同，并且都有恶风寒发热，鼻鸣干呕，汗出而喘促气急、胸满或伴咳嗽咯痰稀白，舌淡红苔白、脉浮缓等症；治以桂枝汤加厚朴杏子汤解肌疏风，调和营卫，降气平喘。
（2）麻黄汤证：见于35条。此属典型的太阳伤寒表实证，新病而无宿疾。其证以太阳伤寒表证为主，证见恶风寒发热，头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛，无汗而喘，脉浮而阴阳紧；其喘因风寒束表，腠理闭塞，以至肺气郁闭不得宣降而致，临床以胸中满闷喘急、咳声不扬、无痰或少痰为特征。治用麻黄汤，发汗解表散寒为主，腠理开泄、汗出邪去，肺气自然宣降，则喘息随之而愈。
（3）小青龙汤证：见于40、41条。此属太阳伤寒兼寒饮犯肺之证。“伤寒表不解”，谓风寒束表，伤寒表证仍在，必见恶风寒发热，无汗头身疼痛，脉浮紧等。“心下有水气”，谓内有伏饮，因外邪引动，而见症多端，如气喘咳嗽、口渴或不渴、下利、小便不利等等。其喘因寒饮犯肺寒而肺气上逆所致，必见喘促胸满、气逆咳嗽，呼吸困难、不能平卧，并伴咯痰稀白量多、喉间痰鸣有声，舌淡红、苔白滑等。本证因外感引发伏饮，新病而引动宿疾，内外合邪，表里同病。外寒内饮，喘咳并重，故用小青龙汤，辛温发汗、散寒解表，温肺化饮、平喘止咳而表里双解。
（4）麻黄杏仁甘草石膏汤证：见于《伤寒论》第63、162条。本证形成于太阳病发汗不当或误下之后，表邪化热入里所致；邪热壅肺，肺气闭郁，失于宣降是其病机。临床以“汗出而喘，无大热”为主症。本为肺热气逆所致之喘，故当呈呼吸困难，喘促气急，鼻翼煽动；必伴见咳嗽痰黄、胸满胸痛、口渴尿黄，舌红苔黄，脉浮数或滑数等。治以麻黄杏仁甘草石膏汤清热宣肺，降气平喘。
综上所述，四证可概括为汗出而喘与无汗而喘两类：桂枝加厚朴杏子汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证皆汗出而喘。但桂枝加厚朴杏子汤证之喘属内外合邪，肺寒气逆；麻黄杏仁甘草石膏汤证之喘是邪热壅肺，肺热气逆。麻黄汤证、小青龙汤证皆无汗而喘，属太阳伤寒表实证。麻黄汤证之喘由风寒束表，腠理闭塞，营阴郁滞，肺气闭郁不宣所致；小青龙汤证之喘除上述病机外，尚兼寒饮犯肺，肺寒气逆。
若从表里证来分辨，麻黄汤证、小青龙汤证、桂枝加厚朴杏子汤证皆有风寒表证，但麻黄汤证、小青龙汤证是伤寒表实无汗证，桂枝加厚朴杏子汤证是中风表虚有汗证；麻黄杏仁甘草石膏汤证则纯为里热喘证。

第5题：

麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证的证候、病机、治法有何异同？

正确答案:麻杏甘石汤证病变重心在邪热壅肺，故其辨证要点为汗出而喘，身热或高或低，尚有口渴、苔黄、脉数等。病机为邪热壅肺。治法为清热宣肺，降气平喘。方用麻杏甘石汤。桂枝加厚朴杏子汤内容见前。麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证，均可见汗出而喘。
其鉴别要点是：桂枝加厚朴杏子汤证为外感风寒引发宿疾而喘，无有里热，而有发热、恶寒、汗出、脉浮缓等表证，故治在调和营卫，下气定喘：麻杏甘石汤证为汗下后邪热内传、热壅于肺而喘，因里热盛，故有汗出、口渴、苔黄、脉数等，而无表证，治疗重点在于清宣肺热。

第6题：

下列除何证外均有喘的表现（）

A、麻黄汤证
B、葛根汤证
C、麻杏石甘汤证
D、葛根芩连汤证
E、桂枝加厚朴杏子汤证

正确答案:B

第7题：

下列哪些属于桂枝汤证兼证？（）

A、桂枝加葛根汤证
B、桂枝加厚朴杏子汤证
C、桂枝加附子汤证
D、桂枝去芍药汤证
E、桂枝新加汤证

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

以下除哪项外，均可见喘症?

A、麻黄汤证

B、桂枝汤证

C、麻黄杏仁甘草石膏汤证

D、桂枝加厚朴杏子汤证

E、小青龙汤证

答案：B

第9题：

喘家，作桂枝汤证，宜用桂枝汤加哪些药物？（）

A、菊花黄芩
B、厚朴杏子
C、干姜、细辛
D、大黄杏仁

正确答案:B

第10题：

麻黄汤、麻杏甘石汤、小青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤皆可治喘，其病机及症状特点？

正确答案:麻黄汤之喘因肺合皮毛，表闭肺气不宣所致，症见喘而无汗，头痛发热，身疼腰痛骨节疼痛，恶风寒，苔白，脉浮紧，其病机是风寒束表，卫遏营滞，肺气失宣。麻杏甘石汤是邪热迫肺，肺气不利，逆而作喘，证见喘、咳、汗出、无大热、口渴、苔黄脉数。病机为邪热壅肺，肺失宣肃。小青龙汤因水饮内停引起肺气的肃降则喘，证见喘、干呕、发热而咳、小便不利，小腹满。病机为太阳伤寒兼水饮内停，寒饮犯肺。桂枝加厚朴杏子汤之喘乃风寒迫肺，肺气上逆，证见自汗出、发热恶寒、头痛、苔白脉浮缓，病机是素有喘疾之人中风而诱发气逆作喘，或太阳病误下邪入肺中，肺气不利作喘

小青龙汤证与桂枝加厚朴杏子汤证均见喘，其主要区别在于（）

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