单选题若拔牙过程中发生根尖折断,并进入下颌管,最佳的处理是(  )。A 因患者无根尖区炎症病史,无论断根长度如何,为避免进一步损伤神经,可将断根留在下颌管内不予拔除B 为减小骨创伤和神经损伤,不扩大拔牙窝,采用小刮匙小心将断根挖出C 采用根尖钳将断根挺出D 扩大拔牙窝和下颌管穿通口,直视下将断根取出E 从侧方开窗进入下颌管,直视下将断根取出

题目
单选题
若拔牙过程中发生根尖折断,并进入下颌管,最佳的处理是(  )。
A

因患者无根尖区炎症病史,无论断根长度如何,为避免进一步损伤神经,可将断根留在下颌管内不予拔除

B

为减小骨创伤和神经损伤,不扩大拔牙窝,采用小刮匙小心将断根挖出

C

采用根尖钳将断根挺出

D

扩大拔牙窝和下颌管穿通口,直视下将断根取出

E

从侧方开窗进入下颌管,直视下将断根取出

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第1题:

使用牙钳取根适用于

A、高位残根、牙颈部断根

B、根尖处断根

C、所有残根或断根

D、牙根折断1/2

E、牙根折断2/3


参考答案:A

第2题:

下列叙述错误的是A.拔牙术中折断的牙根为断根 B.即使断根很小且无炎症,也必须取出 S

下列叙述错误的是

A.拔牙术中折断的牙根为断根

B.即使断根很小且无炎症,也必须取出

C.原则上各种断根皆应在拔牙的同时取出

D.病员体质弱且掏根手术复杂时,可延期拔除断根

E.遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根


正确答案:B
如牙齿无炎症存在,如智齿拔除时,断根在5mm以下,可以不用拔除。

第3题:

患者,女,25岁,右下颌埋伏第三磨牙,近中倾斜,全景片示远中牙根向近中弯曲明显,根尖近下颌管。无冠周炎病史,正畸治疗前要求拔除。

1.对于该患者,除常规的拔牙术中术后并发症外,需要特别注意的是( )。

A.舌神经的损伤

B.颊神经的损伤

C.下牙槽神经的损伤

D.下颌骨骨折的可能性

E.颞下颌关节脱位的可能性

2.若拔牙过程中发生根尖折断,并进入下颌管,最佳的处理是( )。

A.因患者无根尖区炎症病史,无论断根长度如何,为避免进一步损伤神经,可将断根留在下颌管内不予拔除

B.为减小骨创伤和神经损伤,不扩大拔牙窝,采用小刮匙小心将断根挖出

C.采用根尖钳将断根挺出

D.扩大拔牙窝和下颌管穿通口,直视下将断根取出

E.从侧方开窗进入下颌管,直视下将断根取出

3.若术后出现下牙槽神经损伤症状,其典型的临床表现为( )。

A.同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木

B.右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木

C.右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木

D.右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右下颌下区皮肤麻木

E.右下唇麻木

4.若已出现神经损伤,正确的处理是( )。

A.严密缝合创口,促进创口愈合

B.给予足量抗生素,预防感染

C.给予持续冰敷,减少组织水肿

D.给予地塞米松和维生素B16、B12

E.24小时后给予热敷,加速局部血运,促进神经愈合

5.下牙槽神经损伤后,除部分患者不能恢复之外,一般多在( )。

A.1个月内恢复

B.2个月内恢复

C.3个月内恢复

D.半年内恢复

E.1年内恢复


【答案】(1)C(2)D(3)E(4)D(5)D

第4题:

男性,33岁,残冠,根尖病变。拔除过程中,远中颊根折断,取根时,牙根突然消失,捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。

如X线片显示患者为低位上颌窦,移位的牙根已进入上颌窦,但仍位于拔牙窝附近,此时最佳处理方法
A.刮匙搔刮取根
B.观察
C.从穿孔处冲洗吸出断根
D.上颌窦根治术
E.于穿孔处开窗取根

答案:E
解析:

题1:发生题目提供的情形时,应首先拍摄X线片,在题中给出的选项中,通过磨牙列的上颌侧位体层片相对适合辅助判断。
题2:发生题目提供的情形,造成邻牙根尖周炎的可能性很小。而题目中的其他选项则均有发生的可能性。
题3、4:这两题主要考查发生这类情况后取根和口腔上颌窦瘘修补术的相关知识。

第5题:

共用题干
男,33岁。残冠,根尖病变。拔除过程中,远中颊根折断,取根时,牙根突然消失,捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体逸出。

如X线片显示患者为低位上颌窦,移位的牙根已进入上颌窦,但仍位于拔牙窝附近,此时最佳处理方法是
A:刮匙搔刮取根
B:观察
C:从穿孔处冲洗吸出断根
D:上颌窦根治术
E:于穿孔处开窗取根

答案:E
解析:
题46:发生题目提供的情形时,应首先拍摄X线片,在题中给出的选项中,通过磨牙列的上颌侧位体层片相对适合辅助判断。题47:发生题目提供的情形,造成邻牙根尖周炎的可能性很小。而题目中的其他选项则均有发生的可能性。题48和题49:这两题主要考查发生这类情况后取根和口腔上颌窦瘘修补术的相关知识。

第6题:

患者男性,22岁。右下第二双尖牙冠折裂至龈下,故建议拔除。采用利多卡因行下牙槽神经、舌神经阻滞,5min后显效。术中断根,断根小于根长1/2。医师采用翻瓣去骨取根法。在右下第一前磨牙至第一磨牙区域作梯形切口。切开粘骨后翻瓣至前磨牙根尖区,因出血较多而用血管钳反复钳夹创面,止血后去骨,完整取出断根。术后一周后复诊,患者诉右下唇麻木感明显。检查右侧下唇痛觉较左侧明显减退,该患者下唇麻木的原因可能是( )

A、下牙槽神经损伤

B、颊长神经损伤

C、颏神经损伤

D、麻醉药物的作用

E、下颌神经损伤


参考答案:C

第7题:

下列叙述正确的是

A、遗留牙槽窝中时间较久的牙根为断根

B、拔牙术中折断的牙根为残根

C、即使断根很小且无炎症,也必须取出

D、各种断根皆应在拔牙的同时取出

E、病员体质弱且掏根手术复杂时,可延期拔除断根


参考答案:E

第8题:

属于拔牙术后并发症的是

A、软组织损伤

B、下颌骨骨折

C、神经损伤

D、干槽症

E、断根


参考答案:D

第9题:

根钳拔除法适用于()

A.根尖处断根
B.所有残根或断根
C.低位残根
D.高位残根、颈部折断的断根
E.折断部位比较低

答案:D
解析:
根钳拔除法适用于高位残根,颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴,但在去除少许牙槽骨壁后,仍能用根钳夹住的断根。

第10题:

一患者因下颌第一磨牙断根常规难以拔除,故行翻瓣去骨法将断根取出,术后组织瓣近中缝合处出现塌陷、伤口裂开,愈合延迟。可能的原因是

A.手术创伤较大,伤口恢复较慢
B.瓣底窄、游离端宽
C.瓣下无骨组织支撑
D.瓣设计得过大
E.复位不正确

答案:C
解析:
在行翻瓣去骨法拔除断根或行其他手术时,要求瓣的下方必须有骨的支持,这样才能有良好的血运及减小组织瓣的张力及组织瓣与骨组织的贴敷,故C正确。

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