患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感

题目
单选题
患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()
A

后仰挤压试验(+)

B

腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛

C

双侧直腿抬高试验(-),加强(-)

D

双侧膝跟腱反射正常

E

足背动脉搏动减弱

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第1题:

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为()

  • A、隆起型
  • B、破裂型
  • C、游离型
  • D、膨出型
  • E、突出型

正确答案:A,B,C

第2题:

患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()

  • A、后仰挤压试验(+)
  • B、腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛
  • C、双侧直腿抬高试验(-),加强(-)
  • D、双侧膝跟腱反射正常
  • E、足背动脉搏动减弱

正确答案:E

第3题:

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。突出椎间盘压迫神经根引起疼痛的机制主要的理论有()

  • A、机械压迫学说
  • B、化学性神经根炎学说
  • C、椎间盘自身免疫学说
  • D、血管栓塞学说
  • E、细菌感染学说

正确答案:A,B,C

第4题:

多选题
患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。椎间盘生化成分主要为()。
A

蛋白多糖

B

胶原

C

弹性硬蛋白

D

E

以上都是

F

以上都不是


正确答案: C,A
解析: 暂无解析

第5题:

患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是()

  • A、单纯椎管减压术
  • B、椎管减压加经椎弓根内固定,滑脱复位,植骨融合术
  • C、静脉应用扩血管药物
  • D、动脉移植术
  • E、骶管封闭

正确答案:B

第6题:

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好发于()。

  • A、腰4、5
  • B、腰5骶1
  • C、腰3、4
  • D、腰4、5和腰5骶1
  • E、腰2、3
  • F、腰1、2

正确答案:A

第7题:

患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L5向前移位超过椎体1/4,L5~S1间隙中度狭窄,小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中,对确诊意义不大的是()

  • A、腰椎双斜位X线片
  • B、腰椎侧位前屈后伸X线片
  • C、腰椎CT或MRE
  • D、下肢动脉造影
  • E、下肢动脉B超

正确答案:D

第8题:

患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有()

  • A、髓核
  • B、纤维环
  • C、软骨终板
  • D、前纵韧带
  • E、后纵韧带

正确答案:A,B,C

第9题:

单选题
患者,男,65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年,加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛,逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感,右下肢明显,行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重,行走约150m即需蹲下休息,并出现双下肢无力感。骑车不受限制,可上楼或爬山,但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中,出现概率最小的体征是()
A

后仰挤压试验(+)

B

腰骶部压痛(+),放射(-),椎旁肌轻度痉挛

C

双侧直腿抬高试验(-),加强(-)

D

双侧膝跟腱反射正常

E

足背动脉搏动减弱


正确答案: E
解析: 暂无解析

第10题:

多选题
患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型()
A

中央型

B

旁中央型

C

旁侧型

D

极外侧型

E

肩上型


正确答案: A,E
解析: 暂无解析

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