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患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是（）

题目
单选题
患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是（）
A

气体交换受损

B

营养失调

C

清理呼吸道无效

D

潜在并发症

E

有感染的危险

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第1题：

早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

A、有皮肤受损的危险

B、活动无耐力

C、营养不足

D、气体交换受损

E、有感染的危险


参考答案：D

第2题：

早产儿，孕36周，于生后12小时出现进行性呼吸困难，面色青紫，出现三凹征，偶有呼吸暂停，血气分析示PaO下降，胃液振荡试验阴性。紧急抢救的措施是

A.小流量间断吸氧
B.纠正酸中毒
C.应用抗生素
D.立即止血
E.持续正压吸氧

答案：E
解析：
根据患儿临床症状和辅助检查可以诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，此时应持续气道正压给氧(CPAP)，及早使用CPAP，可在呼气末保持正压，增加功能残气量，改善氧合。故选E。解题关键：正压给氧疗效肯定，抢救成功率较高，为抢救必要措施。

第3题：

患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是

A.气体交换受损

B.营养失调

C.清理呼吸道无效

D.潜在并发症

E.有感染的危险


参考答案：A
答案解析：患儿起病时间是生后5小时，临床表现为进行性呼吸困难和青紫，符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状，故首要的护理诊断为气体交换受损。

第4题：

生后感染性肺炎（）

  • A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
  • B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
  • C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
  • D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
  • E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音

正确答案:B

第5题：

早产儿，生后5小时出现进行性的呼吸困难、发绀、三凹征，血气分析示Pa0降低。首优的护理诊断是（）

  • A、营养失调
  • B、清理呼吸道无效
  • C、有感染的危险
  • D、气体交换受损
  • E、潜在并发症

正确答案:D

第6题：

早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过度降低。此患儿可能诊断为（ ）。


正确答案：C

第7题：

患儿，男性，2岁半。咳嗽，发热2d。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是

A.体温过高
B.营养不足
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.潜在并发症：心力衰竭

答案：D
解析：
肺炎患儿出现呼吸困难、发绀，血气分析示血氧低，支持气体交换受损。

【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】

第8题：

患儿，男性，2岁半。咳嗽，发热2d。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示，动脉氧分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首优的护理诊断是

A、体温过高

B、营养不足

C、活动无耐力

D、气体交换受损

E、潜在并发症：心力衰竭


参考答案：D

第9题：

患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是（）

  • A、气体交换受损
  • B、营养失调
  • C、清理呼吸道无效
  • D、潜在并发症
  • E、有感染的危险

正确答案:A

第10题：

新生儿呼吸窘迫综合征（）

  • A、出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
  • B、日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
  • C、无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
  • D、患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
  • E、早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音

正确答案:D

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