患儿男,8岁。春季,发热、头痛、咽痛、食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:右耳为中心,皮肤发热,触之

题目
单选题
患儿男,8岁。春季,发热、头痛、咽痛、食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:右耳为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,有疼痛及触痛。最可能发生()
A

麻疹

B

化脓性腮腺炎

C

急性淋巴结炎

D

流行性腮腺炎

E

传染性单核细胞增多症

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。
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第1题:

患儿男性,7岁,2天前出现右耳下疼痛,伴发热,后出现以右耳垂为中心的肿胀。查血象,白细胞5.7×109/L,淋巴分类占60%,最可能的诊断是

A.急性化脓性腮腺炎

B.慢性复发性腮腺炎

C.急性腮腺淋巴结炎

D.流行性腮腺炎

E.咀嚼肌间隙感染


正确答案:D

第2题:

患儿男.8岁。食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:肿大以有耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是( )

A.麻疹
B.化脓性中耳炎
C.急性淋巴结炎
D.流行性腮腺炎
E.急性上呼吸道感染

答案:D
解析:
流行性腮腺炎患儿大多无前驱症状,常以腮腺肿大和疼痛为首体征。以耳垂为中心向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但多不红,触之有弹性感并有触痛。1~3日内达高峰,局部疼痛、过敏,开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。

第3题:

患儿男,8岁。食欲不振,8小时候右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:肿大以有耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是

A.麻疹

B.化脓性中耳炎

C.急性淋巴结炎

D.流行性腮腺炎

E.急性上呼吸道感染


正确答案:D

第4题:

患儿男,8岁。春季,发热、头痛、咽痛、食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:右耳为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,有疼痛及触痛。最可能发生

A.麻疹
B.化脓性腮腺炎
C.急性淋巴结炎
D.流行性腮腺炎
E.传染性单核细胞增多症

答案:D
解析:
患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。

第5题:

患儿男,8岁。食欲不振,右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:肿大以耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是()。

A.麻疹
B.化脓性中耳炎
C.急性淋巴结炎
D.流行性腮腺炎
E.急性上呼吸道感染

答案:D
解析:
流行性腮腺炎是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心,向前、后、下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,边缘不清,表面发热,有触痛,一般7至10天消退。该患儿的临床表现与之相符,结合其同学有类似症状,应考虑诊断为流行性腮腺炎。

第6题:

共用题干
患儿男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。

为进一步诊断应立即协助医生做的检查是
A:尿常规
B:血常规
C:血、尿淀粉酶
D:便常规
E:脑脊液

答案:C
解析:

第7题:

患儿,男,8岁。发热、头痛、咽痛、食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似情况。查体:右耳为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛及触痛。最可能的原因是

A.腮腺炎
B.猩红热
C.荨麻疹
D.幼儿急疹
E.手足口病

答案:A
解析:
腮腺炎的前驱症状:发热、头痛、乏力、食欲减退等。症状明显期:腮腺肿大,以耳垂为中心,向前、后、下发展,伴周围组织水肿,灼热、疼痛,局部皮肤紧张发亮具弹性。根据病例特点,考虑为腮腺炎。

第8题:

患儿男.8岁。食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体:肿大以有耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是( )

A、麻疹

B、化脓性中耳炎

C、急性淋巴结炎

D、流行性腮腺炎

E、急性上呼吸道感染


参考答案:D

第9题:

患儿男,8岁。食欲不振,8小时后右耳周围肿痛,同学中有类似患者。查体肿大以右耳垂为中心,皮肤发热,触之坚韧有弹性,疼痛,张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是( )。

A.急性淋巴结炎
B.急性上呼吸道感染
C.麻疹
D.化脓性中耳炎
E.流行性腮腺炎

答案:E
解析:
腮腺炎部分患儿有低热、头痛、乏力、纳差等前驱期症状。体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。一般一侧腮腺先肿大,肿大以耳垂为中心,向前后下发展,使下颌角边缘轮廓模糊,同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏,局部皮肤紧张发亮具弹性,表面发热不红。张口、咀嚼、食酸性食物时胀痛加剧。根据题意,患儿临床表现及“同学中有类似患者”,考虑诊断为流行性腮腺炎,因此答案选E。

第10题:

患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。 可能的诊断是()

  • A、急性鼓膜炎
  • B、急性外耳道炎
  • C、急性中耳炎
  • D、坏死性中耳炎
  • E、分泌性中耳炎
  • F、化脓性中耳炎

正确答案:A,B,C,F

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