单选题患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。关于该患者的处理措施,叙述错误的是()A 镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血B 行彩色超声检查明确损伤程度C 行经皮输精管造影明确诊断D 明确诊断后立即手术探查E 应用抗生素预防感染

题目
单选题
患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。关于该患者的处理措施,叙述错误的是()
A

镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血

B

行彩色超声检查明确损伤程度

C

行经皮输精管造影明确诊断

D

明确诊断后立即手术探查

E

应用抗生素预防感染

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第1题:

患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。为明确诊断,该患者急症应首先进行的检查是A、CT检查

B、X线

C、彩色多普勒超声检查

D、MRI检查

E、输精管造影检

该患者最可能的诊断是A、睾丸损伤

B、睾丸扭转

C、阴茎损伤

D、急性睾丸炎

E、急性附睾炎

[假设信息]检查明确右侧睾丸白膜破裂,该病人最合理的治疗是A、手术探查,睾丸白膜修补术

B、对症镇痛、止血及抗感染治疗

C、血肿清除术

D、右侧睾丸切除术

E、清创引流术

[假设信息]检查考虑右侧睾丸挫伤,无明显血肿,该病人最合理的治疗是A、手术探查,睾丸白膜修补术

B、对症镇痛、止血及抗感染治疗

C、血肿清除术

D、右侧睾丸切除术

E、清创引流术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B

第2题:

患者男性,14岁,左侧阴囊疼痛不适10小时余,初为隐痛,逐渐加重转化为持续性疼痛,伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检:左侧阴囊肿大,触痛明显,阴囊皮肤红肿。对该患者最可能的诊断为( )A、慢性附睾炎

B、腹股沟疝

C、睾丸扭转

D、睾丸附件扭转

E、急性睾丸炎

F、附睾结核

为明确诊断,需进一步行哪些检查( )A、睾丸彩色多普勒超声

B、阴囊CT

C、睾丸放射性核素扫描

D、血常规

E、阴囊MRI

F、睾丸组织活检

该患者诊断为睾丸扭转,下一步最佳的治疗方式是( )A、手法复位

B、手术探查

C、睾丸切除术

D、一侧睾丸切除术+对侧睾丸固定术

E、观察

F、睾丸固定术

该患者行手术探查,在术中判断睾丸是否坏死的方法有( )A、术中观察睾丸是否呈黑紫肿胀

B、睾丸扭转不超过360°

C、楔形切取深达髓质的睾丸组织送病理检查

D、温盐水纱布湿敷,睾丸创面10分钟内出现动脉渗血

E、温盐水纱布湿敷10~15分钟

F、术中行睾丸超声检查,可观察其是否有血流


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:AC


问题 3 答案:B


问题 4 答案:ACE

第3题:

男性,35岁。阴囊被撞伤2小时,疼痛剧烈,向两侧下腹部放射,伴恶心、呕吐,阴囊肿大、青紫,睾丸界限不清。最可能的诊断是

A、阴囊血肿

B、精索血肿

C、嵌顿性疝

D、睾丸损伤

E、尿生殖膈破裂


参考答案:D

第4题:

患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。为明确诊断需检查()

  • A、阴囊彩色超声
  • B、盆腔CT
  • C、腹部CT
  • D、CT血管造影
  • E、肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA
  • F、静脉尿路造影(IVU)
  • G、肿物穿刺活检
  • H、MRI

正确答案:A,B,C,E,F,H

第5题:

患者男性,14岁,左侧阴囊疼痛不适10小时余,初为隐痛,逐渐加重转化为持续性疼痛,伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检:左侧阴囊肿大,触痛明显,阴囊皮肤红肿。 为明确诊断,需进一步行哪些检查()

  • A、睾丸彩色多普勒超声
  • B、阴囊CT
  • C、睾丸放射性核素扫描
  • D、血常规
  • E、阴囊MRI
  • F、睾丸组织活检

正确答案:A,C

第6题:

男,72岁,12h前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱最可能诊断是A、右侧睾丸积液并感染

B、睾丸扭转

C、睾丸急性损伤

D、肠扭转

E、右腹股沟疝嵌顿

对此患者的治疗应选择A、镇静止痛

B、抗生素

C、局部外敷中药

D、急症手术

E、继续观察


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第7题:

患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。 为明确诊断,该患者急症应首先进行的检查是()

  • A、CT检查
  • B、X线
  • C、彩色多普勒超声检查
  • D、MRI检查
  • E、输精管造影检

正确答案:C

第8题:

患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1 h”来诊。1 h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。最可能的损伤为A、睾丸挫伤

B、睾丸破裂

C、外伤性睾丸扭转

D、附睾损伤

E、输精管损伤

关于该患者的处理措施,叙述错误的是A、镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血

B、行彩色超声检查明确损伤程度

C、行经皮输精管造影明确诊断

D、明确诊断后立即手术探查

E、应用抗生素预防感染


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第9题:

患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。最佳处理为()

  • A、行阴茎海绵体造影以明确诊断
  • B、镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管
  • C、用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压
  • D、及早手术探查修补
  • E、先抗感染、冷敷等治疗,待肿胀消退后再实施手术修补

正确答案:D

第10题:

男,72岁,12h前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱最可能诊断是()。

  • A、右侧睾丸积液并感染
  • B、睾丸扭转
  • C、睾丸急性损伤
  • D、肠扭转
  • E、右腹股沟疝嵌顿

正确答案:E

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