某女,35岁,人工流产后2个月无月经来潮,无其他不适,考虑为人工流产后月经停止来潮。若尿妊娠试验阴性,妇检子宫正常大小,

题目
单选题
某女,35岁,人工流产后2个月无月经来潮,无其他不适,考虑为人工流产后月经停止来潮。若尿妊娠试验阴性,妇检子宫正常大小,测基础体温呈双相。盆腔检查无异常发现,你认为最可能的诊断是()
A

下丘脑性闭经

B

垂体性闭经

C

卵巢性闭经

D

子宫内膜基底层破坏

E

子宫内膜功能层破坏

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第1题:

实施输卵管结扎术的最佳时间是( )。

A.月经来潮前3~7天

B.月经干净后3~7天

C.月经来潮后3~7天

D.人工流产术后3~7天

E.正常分娩后3~7天


正确答案:B
解析:经腹输卵管结扎术

第2题:

女,25岁,GP,负压吸宫术后36天月经未来潮,平素月经规律,术后阴道少量出血5天即止,无腹痛及其他不适,术后三周始有性生活,血HCG阴性,最可能的情况为

A、宫颈粘连

B、排卵延迟

C、再次妊娠

D、人工流产不全

E、异位妊娠


参考答案:B

第3题:

女性,30岁。孕3产2,人工流产后6个月,无月经来潮,子宫大小正常,用雌孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血,最可能的诊断是

A、卵巢性闭经

B、子宫性闭经

C、垂体性闭经

D、丘脑下部性闭经

E、妊娠


参考答案:B

第4题:

32岁女性,第2胎产后8个月,哺乳。月经尚无复潮,厌食1周,尿妊娠试验阳性。妇科检査子宫软,如妊娠40多天大小。人工流产术中,探针探宫腔12cm,仍无宫底感觉,暂停手术操作。患者无明显腹痛,无阴道流血。
应该考虑以下哪项诊断?
A.子宫肌瘤
B.子宫肥大
C.子宫后位
D.子宫畸形
E.子宫穿孔


答案:E
解析:
哺乳期怀孕,子宫很软,宫腔操作时有子宫穿孔的危险;本例术前检査子宫如孕40多天,一般宫腔深度为9?10cm;而术者探针探宫腔12cm,仍无宫底感觉,应该考虑已发生子宫穿孔。暂停手术操作是对的,穿孔小、吸宫未开始前患者可以无明显腹痛,无阴道流血。其他诊断均不成立,在术前及术中检査均没有提及子宫肌瘤和子宫畸形;根据患者厌食1周,术前检査子宫如孕40多天,与孕周符合,故子宫无明显肥大;子宫后位不作为诊断,过度屈曲的子宫容易穿孔。

第5题:

女性,24岁,已婚,近几个月来月经周期正常而经期延长,持续10天左右,无腹痛。妇科检查:子宫正常大小,两侧附件阴性,拟行诊断性刮宫术,正确的手术日期应选择在下列何时

A.月经前2~3天
B.月经来潮6小时
C.月经来潮第3天
D.月经来潮第5天
E.诊断性刮宫日期不限定

答案:D
解析:

第6题:

某女,35岁,人工流产后2月无月经来潮,无其他不适,既往月经正常。下列哪种情况与此病情有关()。

A.流产后再次妊娠

B.宫腔、宫颈粘连

C.人流后排卵延迟

D.子宫内膜基底层损伤

E.卵巢功能早衰


正确答案:ABCD

第7题:

女性,25岁,已婚。以往月经正常,50 天前行人工流产吸宫术,出血少,现月经来潮,3天来感觉小腹胀痛,肛门坠胀,妇科检查:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是

A.闭经

B.早孕

C.妊娠腹痛

D.富颈宫腔粘连

E.子宫内膜炎


正确答案:D
宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中,由于吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小,症状有:人工流产后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛。宫颈举痛,宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符。考点:宫颈宫腔粘连的诊断。

第8题:

患者,女,25岁,已婚。以往月经正常,50天前行人流吸宫术,出血少。现月经来潮,月经量少3天来感觉小腹胀痛,肛门坠胀。妇检:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是

A.闭经

B.早孕

C.妊娠腹痛

D.宫颈宫腔粘连

E.子宫内膜炎


正确答案:D

第9题:

女,36岁,闭经3个月就医。妇检:子宫大小正常,附件未及异常,孕激素试验阴性,雌、孕序贯治疗后有月经来潮,测LH、FSH均升高。可能的诊断是

A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.子宫性闭经
D.妊娠
E.丘脑下部性闭经

答案:A
解析:
这是一道理解应用题,考核学生对闭经各种病因的认识。常见错误为选B或E,垂体性闭经.LH、FSH均降低。另外丘脑下部性闭经LH、FSH也均降低。要点:同上。该患者子宫大小正常,可排除妊娠,LH、FSH均升高提示可能是卵巢早衰。

第10题:

39岁,3月前曾因妊娠2个月而行人工流产,人工流产后月经未来潮,无任何不适。自测基础体温呈"双相";妇科检查无异常发现。引起无月经最可能的原因是()

  • A、妊娠
  • B、宫颈粘连
  • C、子宫内膜海绵层损坏
  • D、子宫内膜基底层损坏
  • E、卵巢功能早衰

正确答案:D

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