患者,女,28岁。患类风湿关节炎8年,经治疗关节肿痛减轻,但双侧腕、掌指关节强直、畸形、固定于屈位。护理措施错误的是()

题目
单选题
患者,女,28岁。患类风湿关节炎8年,经治疗关节肿痛减轻,但双侧腕、掌指关节强直、畸形、固定于屈位。护理措施错误的是()。
A

注意休息

B

关节制动

C

热敷、理疗

D

遵医嘱用药

E

关心理解患者

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第1题:

类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是( )

A、腕、掌指关节最常见

B、持续性但时轻时重

C、双侧对称性

D、关节间游走性疼痛

E、最早出现的表现


参考答案:D

第2题:

手屈肌腱修复术后1~4周,置动力夹板使()

A.腕处于背伸30°,掌指关节屈70°,指间关节伸展位

B.腕处于屈30°,掌指关节、指间关节伸展位

C.腕处于屈30°,掌指关节屈70°,指间关节伸展位

D.腕处于伸展位,掌指关节屈70°

E.腕处于伸展位,掌指关节屈30°,指问关节屈70°


参考答案:C

第3题:

手2~5指伸肌腱,V和Ⅵ区损伤后的康复治疗 ( )

A、术后3~4周,制动腕背屈30°,掌指关节伸0°,近侧指间关节自由活动

B、术后3~4周,制动腕屈30°,掌指关节伸0°,近侧指间关节自由活动

C、术后3~4周,制动腕背屈30°,掌指关节屈30°,近侧指间关节自由活动

D、术后3~4周,制动腕屈30°,掌指关节屈30°,近侧指间关节自由活动

E、以上均不是


参考答案:A

第4题:

患者女,28岁。患类风湿关节炎8年,经治疗关节肿痛减轻,但双侧腕、掌指关节强直、畸形、固定于屈位。护理措施错误的是()

  • A、注意休息
  • B、关节制动
  • C、热敷、理疗
  • D、遵医嘱用药
  • E、关心理解患者

正确答案:B

第5题:

以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现

A.腕、掌指关节肿痛
B.手指关节的半脱位畸形
C.近端指间关节肿痛
D.晨僵
E.远端指间关节肿痛

答案:E
解析:

第6题:

患者,女,48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能,正确的做法是

A、腕关节背伸、指关节背伸

B、腕关节背曲、指关节掌曲

C、腕关节掌曲、指关节侧曲

D、腕关节掌曲、指关节背伸

E、腕关节侧曲、指关节掌曲


参考答案:B

第7题:

患者女,51岁。患类风湿性关节炎8年,现关节肿痛已减轻,但两肘、掌指关节呈屈曲畸形,并有消瘦、乏力,最主要的护理诊断是( )。

A.自理能力下降
B.慢性疼痛
C.自我形象紊乱
D.睡眠形态紊乱
E.活动无耐力

答案:A
解析:
类风湿关节炎,由于滑膜炎的绒毛破坏软骨和软骨下的骨质结构而造成关节畸形,引起关节活动障碍,从而影响日常生活和各项工作,故最主要的护理诊断为自理能力下降。

第8题:

患者女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是

A.腕关节背伸、指关节背伸

B.腕关节背伸、指关节掌曲

C.腕关节掌曲、指关节侧曲

D.腕关节掌曲、指关节背伸

E.腕关节侧曲、指关节掌曲


正确答案:B
此题考查点为关节功能位。功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。故肢体受伤后手骨折或者其他可能影响关节畸形的问题时(类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位,防止畸形),一般需固定在功能位置,它是依据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。手的功能位:手部能发挥最大功能的位置,通常为手握茶杯的姿势。具体位置:①腕关节背曲15°~30°,即用力握拳时腕关节所处的位置;②拇指充分外展,掌指及指间关节微屈(拇指处于对掌位);③其他手指为分开,诸指间关节的屈曲位置较为一致,即掌指关节及近侧指间关节半屈曲,而远侧指间关节微屈曲。②③总括下就是B中所说的指关节掌曲。

第9题:

以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现()

  • A、晨僵
  • B、腕、掌指关节肿痛
  • C、近端指间关节肿痛
  • D、远端指间关节肿痛
  • E、手指关节的半脱位畸形

正确答案:D

第10题:

患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意()

  • A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除
  • B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可
  • C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除
  • D、术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断
  • E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位
  • F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°

正确答案:C,D,F

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