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问答题简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法

题目
问答题
简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法
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相似问题和答案

第1题：

简述糖尿病酮症酸中毒昏迷营养治疗。


正确答案:急救；输液或鼻饲，鼻饲可给予牛奶、豆浆、蒸蛋羹、米汤、淡藕粉、鸡茸汤等。好转后给予半流或普食。

第2题：

简述糖尿病酮症酸中毒DKA的概念


正确答案:是糖尿病严重的急性并发症，一旦发生应积极治疗。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。

第3题：

简述糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变？


答案：
解析：
糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变：
1）酸中毒
2）严重失水
3）电解质平衡紊乱
4）携带氧系统失常
5）周围循环衰竭和肾功能障碍
6）中枢神经功能障碍

第4题：

问答题
简述糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。

正确答案：
解析：

第5题：

简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法


正确答案:糖尿病酮症酸中毒的液体疗法：①输液开始的第1小时，按20mg／kg静脉快速输入0.9％氯化钠溶液。第2～3小时，换用0.45％氯化钠溶液，按10ml／kg液量静滴。当血糖＜17mmol／L（300mg／dl）后。可改用含有0.2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴。要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半，在此后的2小时内，视情况按60～80ml／kg静脉输入同样溶液；②见尿补钾，输入浓度不得超过40mmol／L（300mg／dl）。③不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH＜7.1，HCO＜12mmol／L时，按2mmol／kg给予1.4％碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7.2时即停。

第6题：

简述糖尿病酮症酸中毒补液应遵循的原则?


正确答案:一般补液应遵循以下原则：
(1)若血压正常或偏低，血钠小于150mmol/L，静脉输入生理盐水。发生休克者，还应间断输入血浆或全血。
(2)若血压正常，血钠高于或等于150mmol/L或伴有高渗状态，可开始就用低渗液。
(3)血糖降至13.9mmol/L以下，改用5%葡萄糖液。补充的量及速度须视失水程度而定。一般按患者体重的10%估计输液量。补液速度按先快后慢的原则，头4个小时补充总量的1/4～1/3，头8～12小时补充总量的2/3，其余的量在24～48小时内补足。补液途径以静脉为主，辅以胃肠内补液(清醒者可直接饮水，昏迷者用鼻饲)。

第7题：

简述糖尿病酮症酸中毒的预防和治疗方法。


正确答案: （1）预防：患儿应积极适当锻炼身体，增强抵抗力；注意合理饮食；根据病情及时调整用药量，不能随便间断胰岛素治疗；密切观察病情变化，监测血气、电解质以及血液和尿液中糖和酮体的变化；纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；尿中出现酮体或有临床早期症状时要及时治疗。
⑵治疗：
①液体疗法：纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液开始先给生理盐水20ml/kg快速静脉滴入，以扩充血容量，改善微循环；再根据血钠决定给予1/2张或1/3张不含糖的液体。要求在开始8小时输入总液量的一半，余量在此后的16小时输入，同时见尿补钾。只有当pH＜7.1、HCO3-＜12mmol/L时，才用碱性溶液纠正酸中毒。
②胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉输入。

第8题：

糖尿病酮症酸中毒的液体疗法如何进行?


正确答案: ①输液开始的第1小时，按20ml/Kg静脉快速输入0.85%氯化钠溶液。第2～3小时，换用0.45%氯化钠溶液，按10ml/Kg液量静滴。当血糖〈17mmol/L(300mg/dl)后，可改用含有0.2%氯化钠的5%葡萄糖静滴，要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半，在此后的24小时内，视情况按60～80ml/Kg静滴同样溶液；②见尿加钾，输入浓度不得超过40mmol/L(300mg/dl)；③不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH〈7.1，HCO-3〈12mmol/L;时，始按2mmol/Kg给予1.4%碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7.2时即停用。〈12mmol/L;时，始按2mmol/Kg给予1.4%碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7.2时即停用。

第9题：

简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗的原则。


正确答案:简述糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗原则：①采用小剂量胰岛素持续静脉输入，按每小时0.1IU／kg胰岛素计算3～4小时的用量，加入180～240ml生理盐水中，以1ml／min的速度输入，也可用输液泵控制速度。②每1～2小时复查血糖，当血糖＜17mmol／L时，将输入的液体换成0.2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴，并停止静滴胰岛素，改为皮下注射：每次0.25～0.5IU／kg，每4～6小时1次，直至患儿进食，血糖稳定为止。

第10题：

问答题
简述糖尿病酮症酸中毒的预防和治疗方法。

正确答案：
解析：

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