问答题房性期前收缩伴室内差异性传导与室性期前收缩如何鉴别？

题目

问答题

房性期前收缩伴室内差异性传导与室性期前收缩如何鉴别？

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相似问题和答案

第1题：

VFB通常表示

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、室内差异性传导

D、室性融合波

E、室性逸搏

参考答案：D

第2题：

(题干)患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3-10。

第2、4个QBS波群是

A.房性期前收缩伴室内差异性传导

B.交界区期前收缩伴室内差异性传导

C.室性期前收缩

D.交界区期前收缩

E.房性期前收缩

第8～13个QBS波群是

A.短阵房速

B.短阵交界区心动过速

C.短阵房速伴室内差异传导

D.短阵折返性室速

E.室性早搏

本图的完整心电图诊断是

A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速

B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速

C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速

D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导

E.窦性心律；一度房室传导阻滞；室性早搏

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问题 1 答案解析：C

问题 2 答案解析：D

问题 3 答案解析：C
此图为Ⅱ导联ECG,基础心律为窦性心律，HR90次/分，图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R间期仅为0.06s，P波与QBS无关，代偿问期完全，为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波，3个室性期前收缩的波形一致，联律问期相等，均为0.48s，考虑室性期前收缩的折返途径相同，是典型的心室折返性期前收缩。图中第8～13个QRS-T渡群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群，RR问期均为0.50s，即频率为120次/分，考虑为短阵室速。因短阵室速的QBS波形与室性期前收缩完全相同，且RR间期相等，证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点，而且激动在心室内折返环路也一致。第8～13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同，联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s,即频率为120次/分,诊断为折返性室速的特点。

第3题：

本图的完整心电图诊断是

A．窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速

B．窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速

C．窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速

D．窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导

E．以上都不是

正确答案：C
此图为Ⅱ导联ECG，基础心律为窦性心律，HR90次／分，图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRST波群，其前有P波，P-R间期仅为0．06s，P波与QRS无关，代偿间期完全，为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波，3个室性期前收缩的波形一致，联律间期相等，均为0．48s，考虑室性期前收缩的折返途径相同，是典型的心室折返性期前收缩。图中第8～13个QRS-T波群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群，RR间期均为0．50s，即频率为120次／分，考虑为短阵室速。因短阵室速的QRS波形与室性期前收缩完全相同，且RR间期相等，证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点，而且激动在心室内折返环路也一致。第8～13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同，联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0．50s，即频率为120次／分，诊断为折返性室速的特点。

第4题：

患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。第2、4个QRS波群是A、房性期前收缩伴室内差异性传导

B、交界区期前收缩伴室内差异性传导

C、室性期前收缩

D、交界区期前收缩

E、房性期前收缩

第8～13个QRS波群是A、短阵房速

B、短阵交界区心动过速

C、短阵房速伴室内差异传导

D、短阵折返性室速

E、以上都不是

本图的完整心电图诊断是A、窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速

B、窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速

C、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速

D、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导

E、以上都不是

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

第5题：

患者男性，23岁，心悸1周。心电图如图3-8-2所示，应诊断为

A、房性期前收缩

B、间位性室性期前收缩

C、交界性期前收缩

D、房性期前收缩伴室内差异性传导

E、窦性心律不齐

参考答案：B

第6题：

AVC通常表示

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.室内差异性传导

D.室性融合波

E.室性逸搏

参考答案：C

第7题：

患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3一10。

第2、4个QRS波群是

A．房性期前收缩伴室内差异性传导

B．交界区期前收缩伴室内差异性传导

C．室性期前收缩

D．交界区期前收缩

E．房性期前收缩

正确答案：C

第8题：

房性期前收缩与房室交界性期前收缩如何鉴别？

参考答案：房性期前收缩的PR间期多大于0.12s；房室交界性期前收缩的PR间期多小于0.12s。

第9题：

患者男性，39岁，胸闷1月余。患者心电图检查见图3-8-13，应诊断为A、窦性心律不齐

B、房性期前收缩伴室内差异性传导

C、交界性期前收缩伴室内差异性传导

D、室性期前收缩

E、以上都不是

该心电图诊断最易误诊为A、窦性心律不齐

B、房性期前收缩伴室内差异性传导

C、交界性期前收缩伴室内差异性传导

D、室性期前收缩

E、以上都不是

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

第10题：

患者，女性，自觉心悸不适一周，心脏听诊：心率92次／min，心律不齐。心电图诊断为室性期前收缩。对该患者，应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断:

A. P波重叠在T波内的房性期前收缩
B. 未下传的房性期前收缩
C. 房性期前收缩伴差异性传导
D. 房性期前收缩伴PR间期延长
E. 无逆行P波的交界性期前收缩

答案：C

解析：

房性期前收缩伴室内差异性传导与室性期前收缩如何鉴别？

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