单选题3个月婴儿,生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。查体:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满。颈有抵抗感。RBC1.9×10/L,Hb45g/L,WBC12×10/L,N0.54,L0.46,PLT130×10/L。下列各点叙述本病的诊断要点,其中不正确的是()A 纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向B 突发性失血性贫血,伴颅内压升高C 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ浓度低下D 颅脑做B型超声波检查可确诊本病E 应用维生素K后1~2天内出血倾向消失

题目
单选题
3个月婴儿,生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。查体:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满。颈有抵抗感。RBC1.9×10/L,Hb45g/L,WBC12×10/L,N0.54,L0.46,PLT130×10/L。下列各点叙述本病的诊断要点,其中不正确的是()
A

纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向

B

突发性失血性贫血,伴颅内压升高

C

凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ浓度低下

D

颅脑做B型超声波检查可确诊本病

E

应用维生素K后1~2天内出血倾向消失

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第1题:

2个月小儿,单纯母乳喂养,因流涕、咳嗽2天来院,就诊时发现阵发性双目凝视,送入急诊室。

患儿惊厥停止后,查体:T 38℃,嗜睡状,面色、口唇苍白,前囟膨隆,张力高,急查血常规:Hb 60g/L。其最可能的诊断是

A、瑞氏综合征
B、晚发性维生素K依赖因子缺乏症
C、颅内感染
D、中毒性脑病
E、低钙惊厥

答案:B
解析:
维生素K缺乏症90%系因单纯母乳喂养引起,所以单纯母乳喂养是特发性维生素 K缺乏症的主要发病原因。 维生素K缺乏症主要表现是出血,出血可发生在任何部位,常合并颅内出血及肺出血而导致婴儿死亡,颅内出血对婴儿生命威胁最大,尤其是晚发性维生素K缺乏症,多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿,起病急骤,病情严重,首发症状常常是颅内出血,容易误诊。

第2题:

3个月婴儿,生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。查体:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满。颈有抵抗感。RBC1.9×10/L,Hb45/L,WBC://12×10/L,N0.54,L0.46,PLT130×10/L下列各点叙述本病的诊断要点,其中不正确的是()

  • A、纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向
  • B、突发性失血性贫血,伴颅内压升高
  • C、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X浓度低下
  • D、颅脑做B型超声波检查可确诊本病
  • E、应用维生素K后1~2天内出血倾向消失

正确答案:D

第3题:

3个月婴儿,生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。查体:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满。颈有抵抗感。RBC 1.9×1012/L,Hb 45g/L, WBC 12×109/L,N 0.54,L 0.46,PLT 130×109/L。下列各点叙述本病的诊断要点,其中不正确的是

A.纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向

B.突发性失血性贫血,伴颅内压升高

C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ浓度低下

D.颅脑做B型超声波检查可确诊本病

E.应用维生素K后1~2天内出血倾向消失


正确答案:D

第4题:

男婴,2月。生后纯母乳喂养。"腹泻2周,苍白、呕吐,嗜睡1d,抽搐,昏迷2小时"入院。体检:神志不清,口唇苍白,前囟饱满,颈抵抗()。血常规:Hb70g/L,RBC2.3×10/L,WBC11×10/L,N60%,L40%,PLT200×109/L。诊断为"婴儿期获得性VitK依赖因子缺乏症"。该病哪种出凝血实验检查异常()

  • A、凝血酶原时间延长
  • B、白陶土部分凝血酶原时间延长
  • C、试管法凝血时间延长
  • D、纤维蛋白含量降低
  • E、出血时间延长

正确答案:A

第5题:

5个月女婴。生后以母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。体检:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满,颈有抵抗。血红蛋白45g/L,红细胞数1.8×10/L,白细胞数12×10/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.46,血小板140×10/L。下列各点有关本病例的描述,其中正确的是()

  • A、先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向
  • B、突发性溶血性贫血致脑水肿
  • C、颅脑做B型超声波检查可确诊本病
  • D、应用维生素K后1~2天内出血倾向消失
  • E、凝血因子Ⅷ浓度低下

正确答案:D

第6题:


患儿,男,7个月,发热、咳嗽5天,近2天呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3天,生后已接种卡介苗。查体:体温39.5℃,嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿啰音,巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-),血常规WBC17×10/L,脑脊液外观微混浊,WBC800×10/L,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。

患儿最可能发生了
A.中毒性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.惊厥
E.流行性脑脊髓膜炎

答案:B
解析:

根据患儿的临床表现及外周血白细胞及脑脊液检查报告结果可推断出,最可能的诊断是化脓性脑膜炎。
高热患儿每4小时测量体温一次。

第7题:

3个月婴儿,生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。查体:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满。颈有抵抗感。RBC1.9×1012/L,Hb45/L,WBC://12×109/L,N0.54,L0.46,PLT130×109/L下列各点叙述本病的诊断要点,其中不正确的是()

  • A、纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向
  • B、突发性失血性贫血,伴颅内压升高
  • C、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X浓度低下
  • D、颅脑做B型超声波检查可确诊本病
  • E、应用维生素K后1~2天内出血倾向消失

正确答案:D

第8题:

男婴25日龄,母乳喂养,近一日烦躁不安、双眼凝视,突然尖叫,皮肤有出血点。查体:前囟隆起,肝脾肋下可触及,大便潜血阳性。


本病的发病病因不包括

A、维生素K通过胎盘量较少
B、新生儿出生时有肠道细菌,维生素K合成减少
C、母乳中维生素K含量低(15μg/L)
D、婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者
E、长期使用广谱抗生素

答案:B
解析:

第9题:

男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×10/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/L,L0.75,N0.23,PLT371×10/L,Rc0.012。其贫血所属的形态学类型可以见于()

  • A、巨幼细胞贫血
  • B、G6PD缺乏症
  • C、钩虫病性贫血
  • D、肿瘤性贫血
  • E、急性失血性

正确答案:C

第10题:

5个月女婴。生后以母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。体检:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满,颈有抵抗。血红蛋白45g/L,红细胞数1.8×1012/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.46,血小板140×109/L。下列各点有关本病例的描述,其中正确的是()

  • A、先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向
  • B、突发性溶血性贫血致脑水肿
  • C、颅脑做B型超声波检查可确诊本病
  • D、应用维生素K后1~2天内出血倾向消失
  • E、凝血因子Ⅷ浓度低下

正确答案:D

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