单选题女婴,30天。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检:T35℃(R),P90次/分,皮肤轻度黄染。血常规:Hb90g/L,红细胞3.6×106/L,白细胞11×109/L。对该儿最主要的治疗是()A 应用抗生素抗感染B 保肝、利胆、退黄C 不需用药,继续观察D 保暖给氧,支持呼吸E 服用甲状腺制剂

题目
单选题
女婴,30天。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检:T35℃(R),P90次/分,皮肤轻度黄染。血常规:Hb90g/L,红细胞3.6×106/L,白细胞11×109/L。对该儿最主要的治疗是()
A

应用抗生素抗感染

B

保肝、利胆、退黄

C

不需用药,继续观察

D

保暖给氧,支持呼吸

E

服用甲状腺制剂

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第1题:

女婴,30天。过期产,出生体重4500g,母亲无糖尿病宿史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染。血常规:Hb 90g/L,RBC3.6×1012/L,WBC 11×109/L。对该患儿最主要的治疗是( )。


正确答案:E

第2题:

女婴,30天。过期产,出生体重 4500克,母亲无糖尿病病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T 35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染。血象:Hb 90g/L,RBC 3.6×1012/L,WBC 11×109/乙对该患儿最主要的治疗是

A.应用抗生素抗感染

B.保肝、利胆、退黄

C.不需用药,继续观察

D.保暖给氧,支持呼吸

E.服用甲状腺制剂


正确答案:E

第3题:

女婴,30天。过期产,出生体重4500g,母亲无糖尿病病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检:T35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L,RBC3.6×1012/L,WBC11×109/L。对该患儿最主要的治疗是

A.应用抗生素抗感染

B.保肝、利胆、退黄

C.不需用药,继续观察

D.保暖给氧,支持呼吸

E.服用甲状腺制剂


正确答案:E
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第4题:

女婴,30天。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染。血象:HB90g/L,RBC3.6×1012/L,WBC11×109/L。对该儿最主要的治疗是

A、应用抗生素抗感染
B、不需用药,继续观察
C、保肝、利胆、退黄
D、保暖给氧,支持呼吸
E、服用甲状腺制剂

答案:E
解析:
首先考虑诊断为婴儿甲低,故给予服用甲状腺素。
新生儿及婴儿甲低:新生儿甲低症状和体征缺乏特异性,大多数较轻微,甚至缺如,也可出现:母孕期胎动少、过期产分娩、出生体重大于第90百分率(常>4kg),身长较正常矮小20%左右,全身可水肿,面部呈臃肿状,皮肤粗糙,生理性黄疸延长,黄疸加深,嗜睡,少哭、哭声低下、纳呆,吸吮力差,体温低,便秘,后囟未闭,腹胀、脐疝;心率缓慢、心音低钝。

第5题:

女婴,30天,过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:35℃,呼吸90次/分钟,皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L,RBC3.6×10/L,WBC11×10/L。对该儿最主要的治疗是

A.应用抗生素抗感染

B.保肝、利胆、退黄

C.不需用药,继续观察

D.保暖给氧,支持呼吸

E.服用甲状腺制剂


正确答案:E

第6题:

女婴,30天。过期产,出生体重4500g,母亲无糖尿病病史。生后人T喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T 35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染。血象:Hb 90g/LRBC3.6×1012/L,WBC ll×109/L。对该患儿最主要的治疗是


正确答案:E

第7题:

女婴,30d。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史.生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差,哭声弱,反应差,便秘.体检:体温35℃,脉博90/min,皮肤轻度黄染,心率慢.为明确诊断下列哪项检查最重要

A.常规

B.肝功能

C.胸部X线片

D.甲状腺功能检查

E.胆红素测定


正确答案:D
考点:先天性甲减的特点

第8题:

女婴,45天。过期产,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。体检:体温35℃,脉搏90次/分,皮肤轻度黄染。对患儿最主要的治疗是( )A、服用甲状腺制剂

B、保肝、利胆、退黄

C、不须用药,继续观察

D、保暖给氧,支持呼吸

E、应用抗生素抗感染

该患儿应及时给予何种治疗( )A、护肝利胆类药物

B、外科手术

C、应用抗病毒药

D、应用有效抗生素

E、甲状腺片口服

给予该患儿甲状腺片治疗开始剂量(mg/d),下列哪项是正确的( )A、1~5

B、5~10

C、10~15

D、15~20

E、20~25

该患儿口服甲状腺片治疗3个月,近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,该患儿诊断是( )A、心肌炎

B、小儿神经症

C、原发性高血压

D、甲亢

E、糖尿病

患儿出现上述情况考虑与甲状腺片过量有关,但哪项除外( )A、食欲好转

B、心悸

C、发热

D、腹泻

E、多汗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D


问题 5 答案:A

第9题:

男婴,40天。过期产,出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动。吃奶尚可,大便2天1次,色黄。腹软较胀,有脐疝,肝肋下2cm,血清总胆红素170μmol/L,结合胆红素21μmol/L,血红蛋白110g/L,RBC3.8×109/L

应及时给予何种治疗

A、保肝利胆类药物
B、外科手术
C、甲状腺素片口服
D、应用有效抗生素
E、应用抗病毒药

答案:C
解析:

第10题:

男婴,40天。过期产,出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动。吃奶尚可,大便2天1次,色黄。腹软较胀,有脐疝,肝肋下2Cm,血清总胆红素170μmol/L,结合胆红素21μmol/L,血红蛋白110g/L,RBC3.8×109/L。
[问题3][单选题]
应及时给予何种治疗

A、外科手术
B、甲状腺素片口服
C、应用有效抗生素
D、应用抗病毒药
E、保肝利胆类药物

答案:B
解析:
先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿最常见的内分泌疾病。散发性甲状腺功能减低症以往亦称为“呆小病”或“克汀病”,是一种先天性疾病
1.新生儿期生理性黄疸时间延长多是新生儿最早出现的症状,同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。
2.典型病例出现特殊面容和体态,表现为头大,颈短,皮肤粗糙,面色苍黄,头发稀少而干枯,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚、常伸出口外,形成特殊面容。患儿身材矮小,四肢短而躯干长,囟门关闭迟,出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓,智能发育低下,表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差,嗜睡、少哭、少动,低体温,脉搏与呼吸均缓慢,心音低钝,腹胀,便秘,第二性征出现迟等。不论何种原因造成的甲状腺功能减低症,都需要甲状腺素制剂终生治疗,以维持正常生理功能。

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