问答题电除颤适应证

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电除颤适应证

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第1题：

电除颤术的适应证

A、心房颤动

B、房性心动过速

C、室性心动过速

D、心室颤动

E、频发室性期前收缩

参考答案：D

第2题：

对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时,单相波电除颤能量为A、<200JB、200JC、300JD、360JE、>360J

对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，单相波电除颤能量为

A、＜200J

B、200J

C、300J

D、360J

E、＞360J

参考答案：D

第3题：

电除颤的工作模式包括()

A.同步电除颤

B.非同步电除颤

C.同步和非同步均可

D.发放脉冲应与心电图的R波同步

E.没有严格要求

正确答案：B

第4题：

关于电除颤，描述正确的是（）

A、目击倒地者，如除颤仪可用，先给予5个循环心肺复苏再行除颤
B、非目击倒地者，如除颤仪可用，直接除颤
C、院内心跳骤停，除颤仪就绪后，先将复苏循环做完再行除颤
D、院内心跳骤停，除颤仪就绪后，立即进行电除颤

正确答案:D

第5题：

电除颤的适应症、模式和能量选择分别是什么？

正确答案: 适应症：室颤和无脉性室性心动过速。
模式选择：非同步模式。
能量选择：双相波除颤仪可选择能量为120~200J，不明确时选择200J的默认能量；单相波除颤仪首次及随后均选择360J。儿童除颤时，初始除颤能量选择2~4J/kg，后续除颤能量≥4J/kg，但不超过10J/kg或成人最大剂量。

第6题：

为提高除颤效果，应先使用_____药物将细颤转变为粗颤，然后再行电除颤。

正确答案：肾上腺素

第7题：

经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是

A、连续以更高级别的能量进行电除颤2次

B、连续以更高级别的能量进行电除颤3次

C、连续以同样级别的能量进行电除颤3次

D、连续以同样级别的能量进行电除颤2次

E、进行2分钟心肺复苏后再次电除颤

参考答案：E

第8题：

电复律和电除颤的适应证不包括

A、房颤

B、严重电解质紊乱引起的室性心动过速

C、房扑

D、室上性心动过速

E、室颤

参考答案：B

第9题：

安置内置性自动心脏电除颤器（ICD）第一类适应症是什么？

正确答案: 第一类明确适应症，可提高患者生存率。
1.持续性室速或室颤动所致心脏预停幸有者；
2.持续性室迷患者；
3.原因不明的晕劂，经电生理检查可诱发出持续性室速，并且药物治疗无效或不能耐受药物治疗者。
4.陈旧性心梗伴左心功不全（左室EF<0.35）的非持续性室速患者，在电生理检查中可诱发出持续性室速或室颤，且不能被普鲁卡因酰胺所控制。

第10题：

简述电除颤。

正确答案: （一）准备工作1.施术者穿工作衣，戴工作帽、口罩。2.除颤器、电极板导电糊或生理盐水垫。3.急救药品、氧气、吸引器、气管插管、心电图机等。
（二）操作方法1.指征：患者突然意识丧失，面色苍白或发绀，大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心脏骤停诊断成立，或经心电图确认存在心室颤动或扑动。2.打开除颤器电源开关，并检查选择按钮处于"非同步"位置。3.电极板涂布导电糊或垫上生理盐水垫，然后将电极板的导线插头与除颤器插孔连接。4.按下充电按钮，将除颤器充电至300J左右，最高用到360j（同步除颤150～200J）。目前自动体外除颤仪（AEDs）包括单相波和双相波两类除颤波形。不同的波形对能量的需求有所不同，单相波形电除颤：首次电击能量200J，第二次200～300J，第三次360J。双相波电除颤：首次使用150J或200J。5.将电极板分别置于胸骨右缘第2肋间及心尖部（或心尖部和左肩胛下角区），并用力按紧，在放电结束之前不能松动，以保证有效的阻抗，有利于除颤成功。一般常用前一侧位，即前电极放在胸壁上部、右侧锁骨下方，而侧电极放在左下胸乳头左侧，电极的中心放在腋中线上。6.确定无人与患者及床接触后，同时按压两个"放电"按钮进行电击，除颤器放电后再放开按钮。7.放电后立即观察患者心电示波心律，并做心电记录，心脏听诊，测血压、呼吸，观察神志情况，观察除颤是否成功并决定是否需要再次除颤。8.除颤完毕，关闭电除颤器电源，将电极板擦干净，收存备用。
（三）注意事项1.一旦室颤发生，尽快采取心脏复苏措施，在颤动波粗大期内进行电除颤。2.为保证除颤效果，首次电除颤所用能量应较大，200～300J，以期除颤一次成功。3.可辅以利多卡因等抗心律失常药物，或肾上腺素刺激心肌收缩产生粗大波。4.任何时候试图除颤，都必须将心肺复苏（CPR）和除颤协调好，以使胸部按压中断最小化和确保电击后立即恢复按压。使用双相波除颤仪的首次电击成功率高，故推荐单次电击+立即CPR，取代先前在室颤（VF2处理上推荐的连续3次电击。有除颤心律表现者应首选除颤。没有除颤心律表现者，施救者应该先给予5个周期（约2min）的CPR。5.急救者不应在电击后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期CPR（约2min）后进行。6.绝对不能在意识清醒的病人身上施行电除颤。7.除颤放电时，所有人员均应离开病人和床，以防触电。
（四）质量要求1.确认心电图提示室颤或室扑。2.会连接电除颤器，选择非同步，充电300～360J。3.两电极板放置部位正确。4.操作过程快速、流畅、正确。

电除颤适应证

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