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患者，女性，31岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠埃希菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±），白细胞5～15个/

题目
单选题
患者，女性，31岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠埃希菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±），白细胞5～15个/HP，红细胞3～5个/HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义（）
A

继续抗菌治疗

B

禁用肾毒性抗生素

C

保持大便通畅

D

多饮水

E

注意经期卫生

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第1题：

患者，女性，31岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠埃希菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)，白细胞5～15个／HP，红细胞3～5个／HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义

A．继续抗菌治疗

B．禁用肾毒性抗生素

C．保持大便通畅

D．多饮水

E．注意经期卫生


正确答案：C

第2题：

患者，女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(+)，白细胞5~10个/HP，红细胞3~5个/HP，尿渗透浓度下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已施正规治疗。健康宣教告知患者预防尿路感染最简便而有效的措施是

A、继续抗菌治疗

B、禁用肾毒性抗生素

C、保持大便通畅

D、多饮水、勤排尿

E、注意经期卫生


参考答案：D

第3题：

女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)，白细胞5～10/HP，红细胞3～5/HP，尿渗透压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义( )

A、继续抗菌治疗

B、禁用肾毒性抗生素

C、保持大便通畅

D、多饮水

E、注意经期卫生


参考答案：B

第4题：

女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±），白细胞5～10/HP，红细胞3-5/HP，尿渗透压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义

A、继续抗菌治疗

B、保持大便通畅

C、低剂量抗菌药物抑菌疗法

D、禁用肾毒性抗生素

E、多饮水


参考答案：D

第5题：

患者女性，29岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠埃希菌生长。尿常规示白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP，尿渗透压下降，临床诊断为慢性肾盂肾炎，已治疗。下列哪项不具有预防复发的意义

A．继续抗菌治疗

B．注意经期卫生

C．保持大便通畅

D．改正“二次排尿”的习惯

E．多饮水


正确答案：D

第6题：

患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP。考虑可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎

B、尿路感染

C、肾病综合征

D、肾衰竭

E、以上都不是

已实施正规治疗，下列护理指导中哪项对预防复发无意义A、继续抗菌治疗

B、禁用肾毒性抗生素

C、保持大便通畅

D、多饮水

E、注意经期卫生

肾盂肾炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌

B、副大肠杆菌

C、变形杆菌

D、葡萄球菌

E、粪链球菌


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第7题：

患者，女，29岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠埃希菌生长。尿常规示WBC 5～10/HP，红细胞 3～5/HP，尿渗透压下降，临床诊断为慢性功能肾盂肾炎，已治疗。下列各项不具有预防复发的意义的是

A．继续抗菌治疗

B．注意经期卫生

C．保持大便通畅

D．改正“二次排尿”的习惯

E．多饮水


正确答案：D

第8题：

下列尿培养结果，哪项对诊断尿道感染有意义

A、每毫升尿含大肠埃希菌量为10000

B、每毫升尿含大肠埃希菌量为100000以上

C、每毫升尿含大肠埃希菌量为1000以上

D、每毫升尿含大肠埃希菌量为5000以上

E、尿液培养无菌生长


参考答案：B

第9题：

女,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染,多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±),白细胞5~15个／HP,红细胞3~5个／HP,临床诊断慢性肾盂肾炎,已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义

A、继续抗菌治疗

B、禁用肾毒性抗生素

C、保持大便通畅

D、多饮水

E、注意经期卫生


参考答案：C

第10题：

患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。

本例的诊断最大可能为
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

答案：A
解析：
1.慢性肾盂肾炎其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等症状，根据患者表现考虑诊断为慢性肾盂肾炎，尚没有急性发作的症状，如反复发作的尿路刺激症状，伴腰痛、发热、尿路引流不畅等。故选A。解题关键：慢性肾盂肾炎病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。
2.慢性肾盂肾炎的治疗原则：①选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素；②采用较长疗程（4周或6周），以期达到彻底清除细菌的目的；③如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用低剂量长疗程的抑菌疗法，至少用药1年以上；④发生尿毒症时，既要注意保护肾功能，避免药物蓄积中毒，又能很好地抑制细菌生长。由于反复发作，受损的肾组织不易修复。所以往往需要联合用药，疗程较长，故选D。解题关键：慢性肾盂肾炎患者晚期可出现尿毒症。

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