单选题男性,18岁,近1个月来乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤瘀斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.7×109/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×109/L。为明确诊断,下列哪项检查是不必要的()A 网织红细胞计数B 骨髓穿刺C Ham试验D 骨髓活检E 血红蛋白电泳

题目
单选题
男性,18岁,近1个月来乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤瘀斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.7×109/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×109/L。为明确诊断,下列哪项检查是不必要的()
A

网织红细胞计数

B

骨髓穿刺

C

Ham试验

D

骨髓活检

E

血红蛋白电泳

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8.0×109/L。
[问题1][单选题]
为明确诊断,最重要的检查是

A、白细胞分类
B、网织红细胞计数
C、骨髓象检查
D、骨髓干细胞培养
E、血生化指标

答案:C
解析:
患者急性起病,贫血,出血,可能的诊断是白血病,为明确诊断首选骨髓检查,故选C。

第2题:

男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×10/L。 为明确诊断,下列哪项检查是不必要的( )

  • A、网织红细胞计数
  • B、骨髓穿刺术
  • C、Ham试验
  • D、骨髓活检术
  • E、血红蛋白电泳

正确答案:E

第3题:

某患者,男性,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3d急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb 75g/L,WBC 2.5×109/L,Plt 8×109/L。

为明确诊断,最重要的检查是( )

A.白细胞分类

B.网织红细胞计数

C.骨髓检查

D.骨髓干细胞培养

E.骨髓活检


正确答案:C
骨髓检查是明确患者造血功能的最好检查。

第4题:

男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。要明确诊断,还应进行哪项实验室检查()

  • A、Ham试验
  • B、Coombs试验
  • C、骨髓象检查
  • D、血清维生素B测定
  • E、Hb电泳

正确答案:C

第5题:

男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×109/L。如果骨髓像示增生极度低下,粒系红系增生低下,巨核细胞未见,网织红细胞0.1%,Hum试验阴性,最好的治疗是()

  • A、如有合适供者,尽早行异基因骨髓移植
  • B、免疫抑制剂+环孢素A
  • C、输血维持
  • D、雄激素
  • E、脾切除

正确答案:A

第6题:

某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8.0×109/L。

为明确诊断,最重要的检查是

A、白细胞分类
B、网织红细胞计数
C、骨髓象检查
D、骨髓干细胞培养
E、血生化指标

答案:C
解析:
患者急性起病,贫血,出血,可能的诊断是白血病,为明确诊断首选骨髓检查,故选C。

第7题:

男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×10/L。 如果骨髓像示增生极度低下,粒系红系增生低下,巨核细胞未见,网织红细胞0.1%,Hum试验阴性,最好的治疗是( )

  • A、如有合适供者,尽早行异基因骨髓移植
  • B、免疫抑制剂+环孢素A
  • C、输血维持
  • D、雄激素
  • E、脾切除

正确答案:A

第8题:

男性,29岁,低热,酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板105×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.5,尿隐血阳性。
[问题2][单选题]
为明确诊断应做哪项检查

A、血红蛋白电泳
B、骨髓检查
C、COomBs试验
D、外周血涂片观察红细胞形态
E、HAm试验

答案:E
解析:
阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查:酸化血清溶血试验(Ham试验)、糖水试验、蛇毒因子溶血试验、尿潜血或尿含铁血黄素试验中凡符合下述任何一种情况,即可诊断。
(1)二项以上阳性,
(2)一项阳性,但须具备以下条件:
(a)两次以上阳性,或一次阳性,但操作正规,有阴性对照。
(b)有溶血证据。
(c)能排除其他溶血,如G6PD缺乏所致溶血,自身免疫性溶血性贫血等。

第9题:

男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×109/L。为明确诊断,下列哪项检查是不必要的()

  • A、网织红细胞计数
  • B、骨髓穿刺术
  • C、Ham试验
  • D、骨髓活检术
  • E、血红蛋白电泳

正确答案:E

第10题:

患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。为明确诊断,最重要的检查是()

  • A、白细胞分类
  • B、网织红细胞计数
  • C、骨髓检查
  • D、骨髓干细胞培养
  • E、骨髓活检

正确答案:C

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