单选题男性,26岁,近一月来出现贫血,发热伴出血一周。Hb60g/L,白细胞4.3×109/L,分类正常;骨髓中原粒细胞10%,早幼粒细胞52%,凝血酶原时间18s,正常对照13s,血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是()A 急性型原发性血小板减少性紫癜B 急性型再生障碍性贫血C M3型白血病并发DICD 急性感染并发DICE 脾脏功能亢进

题目
单选题
男性,26岁,近一月来出现贫血,发热伴出血一周。Hb60g/L,白细胞4.3×109/L,分类正常;骨髓中原粒细胞10%,早幼粒细胞52%,凝血酶原时间18s,正常对照13s,血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是()
A

急性型原发性血小板减少性紫癜

B

急性型再生障碍性贫血

C

M3型白血病并发DIC

D

急性感染并发DIC

E

脾脏功能亢进

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第1题:

男性,26岁,近一月来出现贫血,发热伴出血一周。Hb60g/L,白细胞4.3×10/L.分类正常;骨髓中原粒细胞10%.早幼粒细胞52%,凝血酶原时间18s,正常对照13s.血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是

A.急性型原发性血小板减少性紫癜
B.急性型再生障碍性贫血
C.M型白血病并发DIC
D.急性感染并发DIC
E.脾脏功能亢进

答案:C
解析:

第2题:

男性,33岁,咳嗽、发热一周,体温38. 5℃,皮肤有大块瘀斑,血红蛋白85g/L,白细胞3X109/L,中性0.32,淋巴0.64,未见幼稚细胞,血小板3.2X109/L,凝血酶原时间15秒(对照12秒),3P试验弱阳性。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜

答案:B
解析:

第3题:

患者男,22岁,因发热、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(+),全身皮肤散在出血点,实验室检查: WBC 53.26×10/L,Hb 95 g/L,PLT 42×10/L,骨髓原粒细胞0.92,早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见,此患者应诊断为

A、急性粒细胞白血病未成熟型(M1)

B、急性粒细胞白血病伴成熟型(M2)

C、急性早幼粒细胞白血病(M3)

D、急性粒-单核细胞白血病(M4)

E、急性单核细胞白血病(M5)


参考答案:A

第4题:

男性,21岁。病史2周,发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀,胸骨压痛明显,外周血WBC2×109/L,RBC2×109/L,HGB60g/L,PLT20×109/L,骨髓中原始细胞>85%,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制≥50%,NAP正常。最可能的诊断是()

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、急性早幼粒细胞白血病
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、急性红白血病
  • E、急性淋巴细胞白血病

正确答案:C

第5题:

男性,26岁,近1月来出现贫血,发热伴出血1周。Hb60g/L,白细胞4.3×10/L,分类正常;骨髓中原粒细胞10%,早幼粒细胞52%,凝血酶原时间18s,正常对照13s,血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是

A.脾脏功能亢进
B.M型白血病并发DIC
C.急性型原发性血小板减少性紫癜
D.急性感染并发DIC
E.急性型再生障碍性贫血

答案:B
解析:

第6题:

男性,26岁,近一月来出现贫血,发热伴出血一周。Hb60g/L,白细胞4.3×10/L,分类正常;骨髓中原粒细胞10%,早幼粒细胞52%,凝血酶原时间18s,正常对照13s,血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是

A.急性感染并发DIC
B.急性型再生障碍性贫血
C.脾脏功能亢进
D.M型白血病并发DIC
E.急性型原发性血小板减少性紫癜

答案:D
解析:

第7题:

经治疗后患者各项体征恢复正常,半年后,因不明原因发热再次检查,外周血血红蛋白85g/L,血小板90*109/L,白细胞60*109/L,粒细胞占95%,原始粒细胞占45%,早幼粒细胞10%,其他细胞40%,最有可能的诊断为

A、慢性粒细胞白血病急性粒细胞变
B、脾功能亢进
C、急性粒细胞白血病
D、骨髓增生异常综合征
E、类白血病反应

答案:A
解析:
原始粒细胞总数明显增高,并且原始+早幼粒细胞>50%,符合慢性粒细胞白血病急粒变的诊断。

第8题:

患者,男,发热伴骨骼疼痛,体检:胸骨压痛。血红蛋白879/L,白细胞l4×109/L,血小板30×109/L,凝血酶原时间19.8s,活化部分凝血活酶时间48s,血浆凝血因子I1.6g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常粒细胞0.58,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。最有可能的是

A.急性粒细胞白血病部分成熟型

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性浆细胞白血病

E.急性粒细胞白血病未成熟型


正确答案:B

53.B。从异常粒细胞0.56,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体,可推断为AML—M3。

第9题:

患者男,22岁,因发热、面色苍白入院。查体:贫血貌,胸骨压痛(+),全身皮肤散在出血点,实验室检查:WBC53.26×109/L,Hb95g/L,PLT42×109/L,骨髓原粒细胞0.92,早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见,此患者应诊断为()

  • A、急性粒细胞白血病未成熟型(M1)
  • B、急性粒细胞白血病伴成熟型(M2)
  • C、急性早幼粒细胞白血病(M3)
  • D、急性粒-单核细胞白血病(M4)
  • E、急性单核细胞白血病(M5)

正确答案:A

第10题:

男性,17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天:就诊。化验:Hb70g/L,WBC2.2×109/L,血小板。31×109/L,分类N0.7(70%),L0.25(25%),M0.05(5%),骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞0.32(32%),早幼粒细胞0.18(18%)最可能的诊断是()

  • A、骨髓增生异常综合征
  • B、急性再生障碍性贫血
  • C、急性白血性白血病
  • D、急性非白血性白血病
  • E、类白血病反应

正确答案:D

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