患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50m

题目
单选题
患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms,提示()。
A

HRV正常

B

HRV增高

C

HRV明显增高

D

HRV减低

E

以上均不是

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第1题:

下列心律失常必须高度重视( )

A.严重的心动过缓(心率小于45次/分)

B.频发性室性期前收缩,多源性室性期前收缩,室性期前收缩R-on-T

C.短阵性或持续性室性心动过速,尖端扭转性室速

D.Q-T间期延长,巨大倒置T波等

E.房颤,心室率60~80次/分


正确答案:ABCD

第2题:

患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms,提示

A、HRV正常

B、HRV增高

C、HRV明显增高

D、HRV减低

E、以上均不是


参考答案:D

第3题:

急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是

A.室性期前收缩频发成对多源

B.房性期前收缩

C.室上性阵发性心动过速

D.偶发室性期前收缩

E.室性心动过速


正确答案:A

第4题:

(题干)患者男性,48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。

第2、3、4、14、15、16个QBS波群是

A.房室期前收缩

B.交界区期前收缩

C.室性期前收缩

D.室性融合波

E.房性期前收缩伴室内差异性传导

第5~13个QBS波群的诊断是

A.阵发性室速

B.非阵发性室速

C.多源性室速

D.交界区心动过速伴室内差异性传导

E.短阵房速伴室内差异性传导

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D
第2、3、4、14、15、16个QBS波群是室性激动与窦性激动同时各自激动心室一部分所形成的室性融合波。非阵发性室速又称加速性室性自搏心律,频率为60~130次/分,如果窭房结下传的节律与室性自搏节律相近,两种节律就会交替出现,既可见窦性QBS波群又可见室性QBS波群。图3-8中第1、17个QBS波群为窦性下传;第2、3、4、14、15、16个QBS波群为室性激动与窦性下传激动所形成的融合波,QBS波群形态介于窦性下传的QBS与室速QBS波群之间。

问题 2 答案解析:B
第5~13个QBS增宽,QBS波群与P波元关,心室率88次/分,与窦性频率基本相同,形成非阵发性室速。加速性室性自搏心律与阵发性室速的鉴别:前者心动过速发作频率多在60~130次/分,而后者多在130~180次/分,常呈完全性房室分离;两者的QBS波群形态无差别。

第5题:

急性前壁心肌梗死早期常见的心律失常为

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.房性心动过速

D.室性心动过速

E.房室传导阻滞


正确答案:AD

第6题:

下列除哪项外,发生室性期前收缩均需治疗

A、急性心肌梗死早期频繁出现室性期前收缩

B、R-on-T现象

C、多源性室性期前收缩

D、心力衰竭并发室性期前收缩

E、无明显症状的室性期前收缩


参考答案:E

第7题:

急性心肌梗死患者,除下列哪种心律失常外,均需立即报告医生,紧急处理

A、室性期前收缩呈RonT现象

B、多源性室性期前收缩

C、频发室性期前收缩

D、房性期前收缩

E、心室颤动


参考答案:D

第8题:

以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是

A、频发室性期前收缩

B、多源性室性期前收缩

C、偶发室性期前收缩

D、成对出现的室性期前收缩

E、RonT


参考答案:E

第9题:

患者男性,54岁。急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩,首选


正确答案:C
急性心肌梗死疼痛发作6小时内的患者,若没有出血性疾病、脑血管意外等溶栓禁忌证,应进行溶栓治疗,可选用尿激酶。急性心肌梗死并发室性心律失常时给予利多卡因,但24小时内禁止使用洋地黄。

第10题:

患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊,心电图如下图所示,应诊断为

A、阵发性心房扑动

B、阵发性心房颤动

C、短阵多源性房性心动过速

D、短阵室性心动过速

E、频发室性期前收缩


参考答案:C

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