常见输液、输血反应及防治方法。

题目
问答题
常见输液、输血反应及防治方法。
参考答案和解析
正确答案: 输液反应防治方法:
⑴发热反应①减慢输液速度或停止输液,及时通知医生。②对症处理:寒战时可增加盖被、用热水袋保暖或给热饮料;高热时予以物理降温,或根据医嘱给予药物。③保留剩余液体及输液用具,必要时送检,做细菌培养,查找发热反应原因。④严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,以防致热物质进入体内。
⑵循环负荷过重(肺水肿)①严格控制输液滴速和输液量,对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。②立即停止输液,及时通知医生,配合抢救。③使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负荷。④加压给氧,同时给予20-30%乙醇湿化吸氧。⑤按医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。⑥必要时进行四肢轮扎,每隔5-10分钟放松一侧肢体的止血带,可有效减少静脉回心血量,缓解肺水肿症状。待症状缓解后,逐步解除止血带。
⑶静脉炎①严格无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位,以保护静脉,延长使用时间。②抬高患肢并制动,局部可用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷,或用中药如意金黄散等外敷。③局部超短波理疗。④合并全身感染时,
按医嘱给予抗生素治疗。
⑷空气栓塞①立即停止输液,及时通知医生,配合抢救,安慰病人减轻恐惧感。②立即使病人左侧卧位和头低足高位,以免发生肺栓塞。③氧气吸入。④输液前,排尽输液管内气体,输液过程中密切观察,加压输液或输血时专人守护,以防发生空气栓塞。
输血反应及防治方法:
⑴发热反应①暂停输血,给予生理盐水输入,密切观察生命体征。②对症处理,病人发冷、寒战时给予保暖,高热时给予物理降温。③按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。④预防:严格管理血液保养液和输血用具,输血过程中严格执行无菌操作原则,防止污染。
⑵过敏反应①轻者减慢输血速度,继续观察;重者立即停止输血。②出现呼吸困难者,给予氧气吸入,喉头水肿严重时可配合气管插管或切开手术,若发生过敏性休克,立即进行抗休克治疗。③根据医嘱给予皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,或给予抗过敏药物治疗。④预防:勿选用有过敏史的献血员;献血员在采血前4小时内不宜食用高蛋白和高脂肪食物,宜用少量清淡的饮食。
⑶溶血反应①立即停止输血,与医生联系,并保留余血。采集病人血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。②维持静脉输液以备抢救时静脉给药。③口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛,保护肾脏。密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,出现休克症状时,立即配合抢救休克。④预防:认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细核对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。
⑷大量输血后反应①循环负荷过重(肺水肿)同静脉输液反应。②出血倾向:密切观察病人意识、血压、脉搏等变化,注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血;根据医嘱输入血小板悬液或新鲜血,以补充足够的血小板和凝血因子。③枸橼酸钠中毒反应:严密观察病人反应;输入库存血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。
⑸其他如空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传染的疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等)。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节,是预防输血反应的关键措施。
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相似问题和答案

第1题:

最常见的输血反应是( )反应;最严重的输血反应是( )反应。


正确答案:发热;溶血
发热;溶血

第2题:

能有效预防发热性非溶血性输血反应的方法是

A、输同型血

B、减慢输血速度

C、白细胞过滤

D、增大输血间隔

E、输血前输液


参考答案:C

第3题:

常见输血反应有()()()与反应。


正确答案:发热反应 溶血反应 过敏反应 大量输血有关的

第4题:

详述使用输液泵输液的常见问题及护理对策。


正确答案: 1.静脉炎
对策:对大手术后或循环衰竭的患者,应尽量使用中心静脉,避免在周围静脉穿刺,并使用留置针,以减少局部刺激。可采用穿刺点近心端局部外敷1%地卡因棉片或皮下注射2%普鲁卡因以阻断神经传导,达到预防静脉炎的目的。
2.药液外渗
对策:正确选择静脉,对末梢循环差,应用血管活性药物及渗透压高、刺激性强药物的患者,宜选择粗大静脉,必要时选择中心静脉穿刺,避免同一部位多次、长时间输液,使用留置针时,妥善固定;一旦发生药液外渗,应根据药液的性质,采取处理措施,一般药物,可用局部冷敷、热敷,冷敷比热敷效果好,或硫酸镁湿敷;对特殊药物,如多巴胺等缩血管药物,早期使用酚妥拉明局部封闭效果较好,如配合654-2湿敷效果更佳。
3.对策:增强工作责任心,更换药物或调整药物浓度时,应按医嘱及时、准确无误地调节速率。严重低心排对升压药物依赖性较强的患者,更换药液时,最好由两名护士一起操作,尽量缩短更换时间,或在另一静脉通道内同时推入等量药液,防止血压波动。
4.处理静脉回血不当
对策:无需加大药量时避免使用快速输液键。对药物浓度高、给药速度要求严格的如强心药、升压药等,则应用空针抽取生理盐水将回血推入。对回血量较大至延长管内者,不可直接推注,应及时更换延长管,排净管内空气,充满相同浓度的药液后再换,以免影响治疗效果。
5.使用方法不当
对策:应用微量泵注射药物时,不与其他静脉输液管道同时使用同一条血管,以免影响微量泵的正常速率,导致单位时间内进入体内的药量增加,影响疗效。
6.微量泵故障或保养不当
对策:微量泵使用完毕,要加强保养,妥善放置,及时清除粘附在推进器和导轨上的药液,并测试微量泵是否准确以备用。

第5题:

草坪中常见的地害虫的种类及防治方法?


答:1.蝼蛄:(1)50%辛硫磷乳油500-800倍拌种或灌根(2)撒施毒饵
2.蛴螬:(1)药剂拌种(2)喷灌药液
3.蚂蚁:可将呋喃丹3%的颗粒剂撒于窝穴
4.蚯蚓:其粪便及拱松土的地方喷药
5.其他害虫:采用低毒性杀虫剂,如敌杀死、辛硫磷等

第6题:

下列哪种方法能有效预防非溶血性发热性输血反应( )。

A、增大输血间隔

B、输同型血

C、除白细胞过滤

D、减慢输血速度

E、输血前输液


参考答案:C

第7题:

试述输液中发生空气栓塞的原因及防治方法。


正确答案:
1.原因:输液导管内空气未排尽,导管连接不紧有漏缝或加压输液无人留守,液体输完未及时拔出或更换,使空气流人静脉内,形成空气栓子被带到右心房,再进人右心室。当空气量大时,将阻塞肺动脉人口,使血液不能进人肺内,引起严重缺氧而死亡。
2.防治:
(1)输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密,不易滑脱,输液时必须将空气引烬,输液中及时更换。加压输液、输血时严密观察,不得离开患者。
(2)当患者突然发生呼吸困难、胸闷、胸痛、眩晕、发给等,立即使患者左侧卧位,该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏舒缩将空气混成泡沫,分次小量进人肺动脉内,解喇市动脉人口处的阴塞。
(3)同时给患者氧气吸人。

第8题:

常见的输血反应有( )反应、( )反应、( )反应及与大量快速输血有关的反应等。


正确答案:发热;过敏;溶血
发热;过敏;溶血

第9题:

最常见的输液反应是(),最严重的输血反应是()。


正确答案:发热反应 溶血反应

第10题:

常见输液、输血反应及防治方法。


正确答案: 输液反应防治方法:
⑴发热反应①减慢输液速度或停止输液,及时通知医生。②对症处理:寒战时可增加盖被、用热水袋保暖或给热饮料;高热时予以物理降温,或根据医嘱给予药物。③保留剩余液体及输液用具,必要时送检,做细菌培养,查找发热反应原因。④严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,以防致热物质进入体内。
⑵循环负荷过重(肺水肿)①严格控制输液滴速和输液量,对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。②立即停止输液,及时通知医生,配合抢救。③使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负荷。④加压给氧,同时给予20-30%乙醇湿化吸氧。⑤按医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。⑥必要时进行四肢轮扎,每隔5-10分钟放松一侧肢体的止血带,可有效减少静脉回心血量,缓解肺水肿症状。待症状缓解后,逐步解除止血带。
⑶静脉炎①严格无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位,以保护静脉,延长使用时间。②抬高患肢并制动,局部可用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷,或用中药如意金黄散等外敷。③局部超短波理疗。④合并全身感染时,
按医嘱给予抗生素治疗。
⑷空气栓塞①立即停止输液,及时通知医生,配合抢救,安慰病人减轻恐惧感。②立即使病人左侧卧位和头低足高位,以免发生肺栓塞。③氧气吸入。④输液前,排尽输液管内气体,输液过程中密切观察,加压输液或输血时专人守护,以防发生空气栓塞。
输血反应及防治方法:
⑴发热反应①暂停输血,给予生理盐水输入,密切观察生命体征。②对症处理,病人发冷、寒战时给予保暖,高热时给予物理降温。③按医嘱给予抗过敏药物、退热剂或肾上腺皮质激素。④预防:严格管理血液保养液和输血用具,输血过程中严格执行无菌操作原则,防止污染。
⑵过敏反应①轻者减慢输血速度,继续观察;重者立即停止输血。②出现呼吸困难者,给予氧气吸入,喉头水肿严重时可配合气管插管或切开手术,若发生过敏性休克,立即进行抗休克治疗。③根据医嘱给予皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,或给予抗过敏药物治疗。④预防:勿选用有过敏史的献血员;献血员在采血前4小时内不宜食用高蛋白和高脂肪食物,宜用少量清淡的饮食。
⑶溶血反应①立即停止输血,与医生联系,并保留余血。采集病人血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。②维持静脉输液以备抢救时静脉给药。③口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛,保护肾脏。密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,出现休克症状时,立即配合抢救休克。④预防:认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细核对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。
⑷大量输血后反应①循环负荷过重(肺水肿)同静脉输液反应。②出血倾向:密切观察病人意识、血压、脉搏等变化,注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血;根据医嘱输入血小板悬液或新鲜血,以补充足够的血小板和凝血因子。③枸橼酸钠中毒反应:严密观察病人反应;输入库存血1000ml以上时,须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子。
⑸其他如空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传染的疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等)。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节,是预防输血反应的关键措施。