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有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确（）。

题目
单选题
有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确（）。
A

多伴有肝硬化

B

癌肿可为低回声、等回声或强回声

C

瘤体边缘多绕有低回声晕

D

门静脉内可有实性结构回声

E

瘤体内血流丰富，均呈高速低阻动脉血流频谱

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第1题：

关于原发性肝癌，哪项不正确

A．黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关

B．胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关

C．乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因

D．自肝内胆管细胞发生的癌肿


正确答案：B

第2题：

下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确（）。

  • A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
  • B、对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
  • C、对估计原发性肝癌的预后有价值
  • D、生殖腺胚胎癌时可增高
  • E、阴性结果可排除原发性肝癌的诊断

正确答案:E

第3题：

有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确

A．肝癌分为巨块型、结节型和弥散型

B．在我国肝癌伴肝硬化者占大多数

C．黄曲霉素与肝癌发病有关

D．乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高

E．所有肝癌病人AFP均增高


正确答案：E

第4题：

有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）

  • A、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
  • B、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
  • C、黄曲霉素与肝癌发病有关
  • D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
  • E、所有肝癌病人AFP均增高

正确答案:E

第5题：

简述原发性肝癌的声像图表现。


正确答案:声像图表现：
①肝脏外形：较大或位于肝脏表面者可引起肝脏体积的增大及肝包膜局限性隆起。
②肿块内部回声可呈低回声型、高回声型、等回声型、混合回声型。
③癌肿肝内转移征象：卫星癌结节、门静脉癌栓、肝静脉与下腔静脉癌栓。
④彩色多普勒检查：绝大多数癌肿（包括部分门静脉癌栓）内及周边可见分支状或抱球状彩色血流。伴发门静脉癌栓的患者，门静脉血流可为逆肝血流，如门静脉内检测到动脉样频谱，表明有门静脉肝动脉瘘。
⑤超声造影：动脉期病灶整体增强，呈高增强；门脉期病灶内造影剂消退，呈低增强；实质期病灶内造影剂继续消退，呈明显低增强。

第6题：

关于原发性肝癌哪项不正确 ( )

A、自肝细胞发生的癌肿

B、自肝内胆管细胞发生的癌肿

C、乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因

D、胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关

E、黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关


参考答案：C

第7题：

试述原发性肝癌的声像图特征。


正确答案:肝癌的声像表现十分复杂，原发性肝癌分为巨块型、结节型、弥漫型和混合型。典型的原发性肝癌有以下特点。
（1）直接声像：肝内出现一个或多个异常回声团块，形态不规则，边界不清晰，周边可见声晕或靶环征（为癌肿推开周围小血管形成的血管围绕征）。可呈低回声型、等回声型、强回声型或混合型，部分大的肿块中心坏死可出现暗区。
（2）间接声像：①位于肝表面的肿块可有"驼峰征"声像。②压迫血管使血管扭曲、绕行。③压迫第一肝门胆管出现黄疸。④门静脉、腔静脉癌栓声像。⑤腹水声像。
（3）多普勒超声：CDFI检查，肿瘤团块周边和团块内可见丰富的动脉血流信号。频谱多普勒检查示阻力指数（RI）0.75或<0.5。肝动脉血流信号明亮，峰值速度增高，RI>0.75或RI<0.5。

第8题：

有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确

A．多伴有肝硬化

B．癌肿可为低回声、等回声或强回声

C．瘤体边缘多缘有低回声晕

D．门静脉内可有实性结构回声

E．瘤体内血流丰富，均呈高速低阻动脉血流频谱


正确答案：E
原发性肝癌的彩色多普勒超声表现：在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富，部分肿瘤周围血流增多，典型的肿瘤周围血管增多环绕的超声表现称为“篮网"征。频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号，且血管流速一般较快，血管阻力指数(RI)以低阻型为多，但也可见较高或高阻型。单纯胆管细胞肝癌的血流不丰富。

第9题：

下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确（　）

  • A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
  • B、对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
  • C、对估计原发性肝癌的预后有价值
  • D、生殖腺胚胎癌时可增高
  • E、阴性结果可排除原发性肝癌

正确答案:E

第10题：

试述原发性肝癌病理分型及声像图表现。


正确答案: 病理学上分三型：巨块型，肿块直径≥5cm，最多见；结节型，每个癌结节＜5cm；弥漫型，癌结节＜1cm弥漫分布全肝。
超声表现：肝实质内单发或多发的圆形或类圆形团块，多数呈膨胀性生长，致局部肝表面隆起，肿块内部表现均匀或不均匀的弱回声、强回声或混杂回声。肿瘤周围可见完整或不完整的低回声包膜，在侧后方形成声影。少数肿瘤周围血管受压，在肿瘤周围产生窄环状低回声带。有门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓或胆管内癌栓，则在扩张的血管内或胆管内见到高回声的病灶。还可以显示肝门、腹主动脉旁等腹腔淋巴结肿大。

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