患者,女,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌

题目
多选题
患者,女,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。对该患者进行ADL训练,其训练项目包括()
A

绘画训练

B

转移训练

C

园艺训练

D

洗漱训练

E

穿衣训练

F

进食训练

G

步态训练

H

言语训练

I

肌力训练

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第1题:

女性,30岁。四肢活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。体检:双侧咽反射消失,舌不能伸出。四肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,双侧巴氏征(+)

A.中脑水平

B.桥脑水平

C.延髓水平

D.颈5水平

E.胸4水平 下列病人的病变定位于:


正确答案:C

第2题:

患者,男,49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为

A:0级
B:1级
C:2级
D:4级
E:5级

答案:B
解析:
肌力0级:完全瘫痪;肌力1级:只有肌肉收缩,不见肢体活动;肌力2级:肢体能在床上平移,不能抬起;肌力3级:肢体能克服地心引力抬起,但不能对抗阻力;肌力4级:肢体能抬起,也能对抗阻力,但未达到正常;肌力5级:正常肌力。

第3题:

患者,女性,40岁,左侧肢体无力3个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是

A、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

B、增强右侧肢体平衡和协调性训练

C、增强左侧肢体肌力、耐力训练

D、增强右侧肢体肌力、耐力训练

E、提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练


参考答案:A

第4题:

患者,女,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。以下物理治疗中,适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是()

  • A、微波治疗
  • B、超声波治疗
  • C、直流电离子导入疗法
  • D、神经肌肉电刺激
  • E、光疗法
  • F、表面肌电生物反馈
  • G、蜡疗

正确答案:D,F

第5题:

患者,女,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。该患者进行言语训练,下列不属于刺激促进法的是()

  • A、传统刺激法
  • B、系统间重组法
  • C、系统内重组法
  • D、PACE技术
  • E、代偿手段的利用和训练
  • F、阻断去除法

正确答案:D,E

第6题:

男性患者,52岁,以“走路不稳伴头晕,呕吐2d”入院。查体:神清,言语流利,左侧眼裂变小、瞳孔变小,左侧面部痛觉减退,右侧半身痛觉减退,咽反射消失,四肢肌力正常,左侧指鼻不准。考虑病变部位在

A.额叶

B.顶叶

C.中脑

D.脑桥

E.延髓


正确答案:E

第7题:

患者,女,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。该患者出现便秘,其主要康复措施不包括()

  • A、饮食结构控制
  • B、手法治疗
  • C、肛门牵张技术
  • D、手术治疗
  • E、运动疗法
  • F、润滑药

正确答案:D

第8题:

患者,女,56岁,左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分期Ⅲ期,目前康复治疗正确的是

A、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

B、增强左侧肢体肌力、耐力训练

C、增强右侧肢体平衡和协调性训练

D、增强右侧肢体肌力、耐力训练

E、提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练


参考答案:A

第9题:

患者,女,68岁,左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。对该患者进行床一椅转移评价,患者能自己在床上坐起,需要较大帮助才能转移到轮椅,则该项Barthel指数评分为()

  • A、0分
  • B、5分
  • C、10分
  • D、15分
  • E、20分
  • F、25分

正确答案:B

第10题:

男65岁,1天前起床时感左手无力,吐词不清,6小时前出现左侧偏身运动不能,不能言语。既往有高血压史。查体:左上肢肌力0°,左下肢Ⅱ°,左侧肌张力低,病理反射左侧阳性,左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退,左鼻唇沟浅伸舌偏左,不能言语。请提出定位诊断,定性诊断,治疗方案。


正确答案: 定位诊断:左侧基底节区
定性诊断:脑梗塞
治疗方案:控制血压、改善脑血液循环(血液稀释疗法、血管扩张剂)抗血栓疗法。

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