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单选题患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）A 二尖瓣狭窄B 主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全D 主动脉瓣狭窄E 室间隔缺损

题目
单选题
患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）
A

二尖瓣狭窄

B

主动脉瓣关闭不全

C

二尖瓣关闭不全

D

主动脉瓣狭窄

E

室间隔缺损

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第1题：

单选题
患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）
A

二尖瓣狭窄

B

主动脉瓣关闭不全

C

二尖瓣关闭不全

D

主动脉瓣狭窄

E

室间隔缺损


正确答案： B
解析： 胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致，即Austin-Flint杂音，与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进；股动脉可闻及射枪音为周围血管征。

第2题：

患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）。

  • A、二尖瓣狭窄
  • B、主动脉瓣关闭不全
  • C、二尖瓣关闭不全
  • D、主动脉瓣狭窄
  • E、室间隔缺损

正确答案:B

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