单选题血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。A 急性阿米巴痢疾B 细菌性食物中毒C 霍乱D 急性菌痢E 肠结核

题目

单选题

血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。

A

急性阿米巴痢疾

B

细菌性食物中毒

C

霍乱

D

急性菌痢

E

肠结核

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第1题：

慢性阑尾炎的典型临床表现为

A．右下腹压痛

B．里急后重

C．腹泻

D．长期右下腹疼痛

E．便秘

正确答案：AD

第2题：

患者，男性，60岁，胃穿孔、弥漫性腹膜炎术后6天，体温39℃左右，白细胞增高，下腹部压痛，大便次数增多，有里急后重征象。应考虑并发

A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、肠管脓肿

D、下腹壁脓肿

E、以上都不是

参考答案：B

第3题：

不属于急性细菌性痢疾临床表现的是

A、急性起病

B、腹痛、腹泻

C、里急后重

D、右下腹压痛

E、发热

参考答案：D

第4题：

不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）。

A、急性起病
B、腹痛、腹泻
C、里急后重
D、右下腹压痛
E、肠鸣音亢进

正确答案:D

第5题：

（共用题干）患者，女，41岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：右下腹压痛明显，腹肌紧张，有反跳痛。实验室检查：白细胞总数及中性粒分类升高。

为该患者行急诊手术，术后4天，患者下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑（）。

A.泌尿系统感染
B.盆腔脓肿
C.急性附件炎
D.盆腔炎
E.直肠癌

答案：B

解析：

急性腹膜炎或腹部手术后，炎性液体积聚于盆腔，可形成盆腔脓肿，表现为大便次数增多伴有里急后重、排尿困难等。

第6题：

判别导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时，最有价值的体征是A.腹式呼吸消失，肠鸣音消失

B.腹胀，里急后重

C.腹部压痛最明显的部位

D.右下腹柔软，无压痛

E.腹部压痛、反跳痛、腹肌呈板样强直

消化性溃疡急性穿孔，最典型的体征是A.腹式呼吸消失，肠鸣音消失

B.腹胀，里急后重

C.腹部压痛最明显的部位

D.右下腹柔软，无压痛

E.腹部压痛、反跳痛、腹肌呈板样强直

急性弥漫性腹膜炎还有的重要体征是A.腹式呼吸消失，肠鸣音消失

B.腹胀，里急后重

C.腹部压痛最明显的部位

D.右下腹柔软，无压痛

E.腹部压痛、反跳痛、腹肌呈板样强直

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问题 1 答案解析：C

问题 2 答案解析：E

问题 3 答案解析：A

第7题：

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.肠结核

血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于

答案：D

解析：

这是3道理解、记忆题。重点考核学生对急性阿米巴痢疾与细菌性食物中毒、急性菌痢、霍乱和肠结核的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：①第38题选答"A"，但"急性阿米巴痢疾"多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点；②第39题选答"C"，说明对细菌性食物中毒与霍乱的临床表现和实验室检查区别不熟悉，霍乱一般无发热，吐泻严重，米泔水样便，为无痛性腹泻；③第40题选答"B"、"C"、"D"，说明对急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查不熟悉，急性阿米巴痢疾起病缓慢，多不发热，少有毒血症症状，腹痛轻，多为右下腹压痛，大便量多，有腥臭，为暗红色果酱样血便。要点血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于急性菌痢。高热，血液白细胞数增多，粪便呈黄色水样，每次量多，多见于细菌性食物中毒。起病缓慢，无明显发热，贫血，粪便呈暗红色果酱样，多见于急性阿米巴痢疾。

第8题：

下列哪项不符合急性菌痢的特点

A、肠道病变以直肠、乙状结肠最显著

B、黏液脓血便

C、腹痛以右下腹为明显，且右下腹压痛阳性

D、肠鸣音亢进

E、里急后重

参考答案：C

第9题：

细菌性痢疾的临床确诊标准为（）。

A、急性发作之腹泻，伴发热、腹痛、里急后重、脓血或粘液便、左下腹有压痛；粪便镜检白细胞每高倍（400倍）视野15个以上
B、急性发作之腹泻，伴发热、腹痛、里急后重、脓血或粘液便、左下腹有压痛；粪便细菌培养志贺氏菌属阳性
C、粪便镜检白细胞每高倍（400倍）视野15个以上。粪便细菌培养志贺氏菌属阳性
D、以上都是

正确答案:A

第10题：

血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。

A、急性阿米巴痢疾
B、细菌性食物中毒
C、霍乱
D、急性菌痢
E、肠结核

正确答案:D

血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。

题目

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