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女孩，12岁，眼睑浮肿，面部皮疹，伴不规则血尿，尿蛋白，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g/L，白细胞：4×109

题目
单选题
女孩，12岁，眼睑浮肿，面部皮疹，伴不规则血尿，尿蛋白，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g/L，白细胞：4×109/L，血小板：80×109/L：（）
A

急性肾小球肾炎

B

紫癜性肾炎

C

狼疮性肾炎

D

乙型肝炎相关性肾炎

E

肾静脉血栓形成

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第1题：

配伍题
女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）|女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）|患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症（）|男孩，6岁，反复发作血尿2年，伴高频区耳聋，母有血尿史（）|男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+++~++++，红细胞20~30个／HP，血胆固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L（）
A

狼疮性肾炎

B

急进性肾炎

C

肾炎性肾病

D

Alport综合征

E

紫癜性肾炎


正确答案： D,A
解析： 学龄儿童，急性起病，表现为急性肾炎，但2周病情加重，出现无尿、氮质血症，故应考虑为急进性肾炎。学龄儿童，表现为大量蛋白尿、低白蛋白、高胆固醇血症和水肿，同时有明显镜下血尿，故应诊断为肾炎性肾病。下肢出血性皮疹，伴关节肿胀应考虑过敏性紫癜，同时有肾损害，应诊断为紫癜性肾炎。女性，不规则发热、面部皮疹、肾脏损害、血液系统损害等多系统受累的表现，应考虑系统性红斑狼疮，应诊断为狼疮性肾炎。学龄前儿童，持续性血尿，有家族史，伴高频区耳聋，应诊断为Alport综合征。

第2题：

女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）


    正确答案:E

    第3题：

    13岁女孩，发热伴眼睑轻度浮肿3d，尿蛋白+++，RBC+++，血常规Hb90g／L，白细胞13．0×109／L，血小板90．0×109／L，ASO1：800，血肌酐正常，C3减低。按急性肾炎治疗10d后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是（）

    • A、急进性肾炎
    • B、IrA肾病
    • C、狼疮性肾炎
    • D、乙肝相关性肾炎
    • E、遗传性肾炎

    正确答案:C

    第4题：

    女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）

    • A、狼疮性肾炎
    • B、急进性肾炎
    • C、肾炎性肾病
    • D、Alport综合征
    • E、紫癜性肾炎

    正确答案:A

    第5题：

    女孩，12岁，眼睑浮肿，面部皮疹，伴不规则血尿，尿蛋白，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g/L，白细胞：4×109/L，血小板：80×109/L：（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、紫癜性肾炎
    • C、狼疮性肾炎
    • D、乙型肝炎相关性肾炎
    • E、肾静脉血栓形成

    正确答案:C

    第6题：

    A.狼疮性肾炎
    B.急进性肾炎
    C.肾炎性肾病
    D.Alport综合征
    E.紫癜性肾炎

    女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×10／L，血小板89×10／L( )

    答案：A
    解析：
    5.学龄儿童，急性起病，表现为急性肾炎，但2周病情加重，出现无尿、氮质血症，故应考虑为急进性肾炎。学龄儿童，表现为大量蛋白尿、低白蛋白、高胆固醇血症和水肿，同时有明显镜下血尿，故应诊断为肾炎性肾病。下肢出血性皮疹，伴关节肿胀应考虑过敏性紫癜，同时有肾损害，应诊断为紫癜性肾炎。女性，不规则发热、面部皮疹、肾脏损害、血液系统损害等多系统受累的表现，应考虑系统性红斑狼疮，应诊断为狼疮性肾炎。学龄前儿童，持续性血尿，有家族史，伴高频区耳聋，应诊断为Alport综合征。

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