男性22岁,发热、乏力2周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb62g/L,WBC18.0×109

题目
单选题
男性22岁,发热、乏力2周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb62g/L,WBC18.0×109/L,PLT28×109/L。骨髓增生极度活跃,原始+早幼粒细胞85%,POX强阳性,下列哪种治疗较为确切()
A

VDLP

B

CHOP

C

MOPP

D

羟基脲

E

IDA

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第1题:

患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。为寻找发热及出血原因,下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义()

  • A、头颅CT检查
  • B、血培养
  • C、腹腔CT
  • D、咽拭子培养
  • E、胸部X线
  • F、心电图

正确答案:B,D,E

第2题:

患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。如果怀疑有弥散性血管内凝血,下列哪些检查对DIC有诊断价值()

  • A、出血时间
  • B、血小板计数
  • C、凝血酶原时间
  • D、血涂片找破碎红细胞
  • E、纤维蛋白原测定

正确答案:C,D,E

第3题:

148~150 题共用题干:

女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb:70g/L,WBC:19.2 ×109/L,PLT:60×109/L。

第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是( )


正确答案:B

第4题:

男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。 该患者的染色体检查易见到下列哪种异常()

  • A、Ph染色体
  • B、t(15;17)
  • C、t(8;21)
  • D、5q-
  • E、inv(16)

正确答案:B

第5题:

男,25岁。发热伴皮肤出血点2周。查体:双下肢皮肤可见出血点,胸骨下段压痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血常规:Hb105g/L,WBC2.0×109/L,分类可见幼稚细胞,PLT35×109/L,最可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、脾功能亢进
  • C、巨幼细胞贫血
  • D、急性白血病
  • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

正确答案:D

第6题:

患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。提示:骨髓象检查示:骨髓增生明显活跃,幼稚细胞占85%,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure氏小体,POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片:双下肺散在阴影。该病人的诊断为()

  • A、急性粒单细胞白血病
  • B、类白血病
  • C、急性早幼粒细胞白血病
  • D、肺部感染
  • E、急性淋巴细胞白血病
  • F、慢粒白血病

正确答案:C,D

第7题:

男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。 该患者易出现下列哪种合并症()

  • A、中枢神经系统白血病
  • B、DIC
  • C、严重感染
  • D、巨脾
  • E、绿色瘤

正确答案:B

第8题:

女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L


答案:B
解析:

第9题:

男性,20岁,乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余,查:贫血貌,体温38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L,最可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、巨幼红细胞性贫血
  • D、血小板减少性紫癜
  • E、急性白血病

正确答案:E

第10题:

男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。该患者易出现下列哪种合并症()

  • A、中枢神经系统白血病
  • B、DIC
  • C、严重感染
  • D、巨脾
  • E、绿色瘤

正确答案:B

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