患者,女,24岁,皮肤黏膜瘀斑,月经量多,持续时间较长,无使用抗凝剂。凝血筛查PT30.6s,APTT78.9s,TT1

题目
单选题
患者,女,24岁,皮肤黏膜瘀斑,月经量多,持续时间较长,无使用抗凝剂。凝血筛查PT30.6s,APTT78.9s,TT18.3s,Fg3.2g/L。接下来需要检测的凝血因子为()
A

因子V

B

因子Ⅷ

C

因子X

D

因子Ⅺ

E

以上均不是

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第1题:

对于特发性血小板减少性紫癜患者描述错误的是( )

A、皮肤、黏膜瘀点、瘀斑、血肿

B、牙龈自发性出血

C、血小板减少

D、出血时间长

E、凝血时间延长


参考答案:E

第2题:

患者女,24岁。皮肤黏膜瘀斑,月经量多,持续时间较长,无使用抗凝剂。凝血筛查PT30.6s,APTT78.9s,TT18.3s,Fg3.2g/L。根据上述凝血筛查,首先考虑患者是何种异常A、内源性凝血途径

B、外源性凝血途径

C、共同凝血途径

D、Ⅷ缺乏

E、以上都不是

接下来需要检测的凝血因子为A、因子Ⅴ

B、因子Ⅷ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅺ

E、以上均不是

若第2题中检测出的凝血因子异常,则与第2题中因子结构相似的凝血因子有A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ

B、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ

C、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

D、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第3题:

患者,女,28岁。月经提前1周,经量少,多呈暗紫色,并伴有血块,皮肤甲错,舌色紫暗,有瘀斑,脉细涩。最不宜选用的药物是()。

A、白及

B、益母草

C、当归

D、丹参

E、赤芍


正确答案:A

第4题:

女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常 服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。l0岁起经常刷牙出血。本患者的诊断,不应考虑哪种情况( )。


正确答案:C

第5题:

患者,女,11岁,磕碰后易出现皮肤瘀斑,化验凝血时间延长,血清凝血酶原时间缩短,血浆凝血酶原时间正常提示

A.凝血活酶形成障碍

B.凝血酶形成障碍

C.纤维蛋白形成障碍

D.血小板质或量的异常

E.XU血管壁异常


正确答案:A

第6题:

普通型流脑的典型临床表现是

A.低热、头痛、皮肤黏膜瘀点

B.高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑

C.高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭

D.高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑、脑膜刺激征

E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性


正确答案:D
[答案与解析] D。普通型流脑的典型临床表现是感染中毒症状,瘀点瘀斑,剧烈头痛,频繁呕吐,烦躁不安,脑膜刺激征。
[考点] 流行性脑脊髓膜炎的临床表现。

第7题:

女性,l8岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾病患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断,不应考虑哪种情况( )。


正确答案:D

第8题:

患者,女,24岁,皮肤黏膜瘀斑,月经量多,持续时间较长,无使用抗凝剂。凝血筛查PT 30.6s,APTT 78.9s,TT 18.3s,Fg 3.2g/L。根据上述凝血筛查,首先考虑患者是何种异常( )。A、内源性凝血途径

B、外源性凝血途径

C、共同凝血途径

D、Ⅷ缺乏

E、以上都不是

接下来需要检测的凝血因子为( )。A、因子Ⅴ

B、因子Ⅷ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅺ

E、以上均不是

若上题中检测出的凝血因子异常,则与上题中因子结构相似的凝血因子有( )。A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ

B、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ

C、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

D、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第9题:

林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点( )A、病情反复而迁徙

B、发病前多有病毒感染

C、以皮肤紫癜或瘀斑为主

D、月经量过多可为女病人唯一症状

E、多见于成年女性

有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是( )A、出血时间

B、血块退缩试验

C、血常规(血象)

D、凝血功能

E、骨髓检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第10题:

患者,女,28岁。月经提前1周,经量少,多呈暗紫色,并伴有血块,皮肤甲错,舌色紫暗,有瘀斑,脉细涩。最不宜选用的药物是

A. 白及
B. 益母草
C. 当归
D. 丹参
E. 赤芍

答案:A
解析:
由以上症状可知患者有血瘀的表现,所以是不能使用收敛止血药的药物。白及具有收敛止血功用,所以不适用。

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