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患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。入院后完成视频脑电图

题目
单选题
患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者2个月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是（）
A

适应性障碍

B

癔症

C

癫痫发作

D

应激性精神障碍

E

颅内感染

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第1题：

女性患者，20岁。因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4月来多次发作，均在半小时内自行缓解该患者诊断最应考虑A、癔病性抽搐

B、复杂部分性发作

C、癫痫强直阵挛发作

D、癫痫频繁发作

E、癫痫持续状态

为控制患者发作，应首先采用什么治疗措施A、静脉注射葡萄糖酸钙

B、冬眠灵镇静

C、安定静脉注射

D、安定肌内注射

E、给氧


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第2题：

患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。下列检查项目中那一项是最急需的A、腰部穿刺查脑脊液

B、脑电图或视频脑电图

C、头部超声波

D、神经系统检查

E、智力测验

入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者2个月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是A、适应性障碍

B、癔症

C、癫痫发作

D、应激性精神障碍

E、颅内感染

此时应做哪种处理A、抗精神病治疗

B、抗癫痫治疗

C、暗示治疗

D、抗感染治疗

E、现代ECT治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第3题：

简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、激动、创伤。(2)精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。(3)心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。(4)伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。(5)尿量及大便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。3有无心脏病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤

第4题：

患者男，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。此时应做哪种处理（）

  • A、抗精神病治疗
  • B、抗癫痫治疗
  • C、暗示治疗
  • D、抗感染治疗
  • E、现代ECT治疗

正确答案:C

第5题：

患者男，49岁，因与妻子争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动，入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是

A、输液治疗

B、心理治疗

C、中医治疗

D、药物治疗

E、针灸治疗


参考答案：B

第6题：

患者男，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。下列检查项目中最急需的是A、腰部穿刺查脑脊液

B、脑电图或视频脑电图

C、头部超声波

D、神经系统检查

E、智力测验

入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者两月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是A、适应性障碍

B、癔症

C、癫痫发作

D、应激性精神障碍

E、颅内感染

此时应做哪种处理A、抗精神病治疗

B、抗癫痫治疗

C、暗示治疗

D、抗感染治疗

E、现代ECT治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第7题：

患者,女性,17岁,近6个月于激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿失禁,未曾咬伤,每次持续2~3分钟,共发作4次,神经系统检查未见异常,为明确诊断首要的辅助检查是

A、脑血管造影

B、脑电图检查

C、大便查虫卵

D、脑CT检查

E、磁共振成像


参考答案：B

第8题：

患者女性,19 岁,因与人争吵后突然出现倒地,呼之不应,推之不移,入院查体,双目紧闭,眼睛颤动,四肢肌力对称,神经反射正常,诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是()。

A.心理治疗

B.输液治疗

C.中医治疗

D.药物治疗

E.针灸治疗


正确答案：A

第9题：

患者男，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。下列检查项目中最急需的是（）

  • A、腰部穿刺查脑脊液
  • B、脑电图或视频脑电图
  • C、头部超声波
  • D、神经系统检查
  • E、智力测验

正确答案:B

第10题：

女，16岁，1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿便失禁，未曾咬伤，每次持续约2-3分钟，共发作5次，神经系统检查无异常发现，为明确诊断，首要的辅助检查是（）

  • A、脑电图
  • B、腰椎穿刺
  • C、脑CT
  • D、大便查虫卵
  • E、肌电图

正确答案:A

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