单选题患者男性，43岁。间断上腹部胀满感5年，进食后明显，伴有上腹部疼痛和反酸。胃镜检查提示胃窦部粘膜红白相间，粘膜胆汁黄染，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁反流，治疗药物最适宜使用（）A 斯达舒B 山莨菪碱C 庆大霉素D 吗丁啉+法莫替丁E 甲氰咪胍

题目

单选题

患者男性，43岁。间断上腹部胀满感5年，进食后明显，伴有上腹部疼痛和反酸。胃镜检查提示胃窦部粘膜红白相间，粘膜胆汁黄染，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁反流，治疗药物最适宜使用（）

斯达舒

山莨菪碱

庆大霉素

吗丁啉+法莫替丁

甲氰咪胍

参考答案和解析

正确答案： D

解析：患者为慢性胃炎，患者主诉为腹痛和反酸，胃镜检查提示胆汁反流，应该给予促胃动力和抑制胃酸药物，选择D最合适。

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第1题：

女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是错误的A、山莨菪碱

B、西咪替丁（甲氰咪胍）

C、硫糖铝

D、胶体次枸橼酸铋

E、氢氧化铝

明确诊断，上述病例需采取的措施是A、腹部B超

B、胃肠减压后内镜检查

C、直接内腹内镜检查

D、上消化道气钡双重造影

E、腹部CT

上述病例最可能的诊断是A、胃溃疡急性穿孔

B、胃窦癌伴幽门梗阻

C、神经性呕吐

D、胆汁反流性胃炎

E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

第2题：

女性，46岁。间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用

A、法莫替丁

B、吗丁啉

C、肾上腺皮质激素

D、奥美拉唑

E、生胃酮

参考答案：B

第3题：

患者，女性，50岁，间断腹痛、腹胀2年。胃镜检查示有胆汁反流性胃炎。治疗上应选用

A、西咪替丁

B、吗丁啉

C、糖皮质激素

D、奥美拉唑

E、生胃酮

参考答案：B

第4题：

A.西咪替丁（甲氰咪胍）
B.阿托品
C.前列腺素E

D.多潘立酮（吗丁啉）
E.奥美拉唑

促进胃排空，防止胆汁反流

答案：D

解析：

西咪替丁（甲氰咪胍）为H

受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂(PPI)，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H

，K

-AIP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H

受体拮抗剂更强而持久。

第5题：

男,39岁,上腹胀及不规律隐痛半年,胃镜检查见胃窦粘膜红白相间,以红为主,可见明显胆汁反流。治疗上最好用 ( )

A、法莫替丁+阿莫西林

B、奥美拉唑+克拉霉素

C、硫糖铝

D、胶体次枸橼酸铋

E、吗丁啉+铝碳酸镁

参考答案：E

第6题：

男性54岁。间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜

A、手术治疗

B、西咪替丁（甲氰咪胍）

C、多潘立酮（吗丁啉）

D、吗丁啉+法莫替丁

E、奥美拉唑（洛赛克）

参考答案：A

第7题：

女性,56岁,因上腹部不适,腹胀,纳差,反酸,嗳气,行胃镜检查,镜下所见,胃粘膜红白相间,粘膜下毛细血管透见,幽门口可见大量胆汁反流入胃腔,选用以下哪种药物治疗最适宜 ( )

A、甲氰咪胍

B、胃舒平

C、生胃酮

D、多潘立酮

E、山莨菪碱(654-2)

参考答案：D

第8题：

患者，男性，42岁，上腹部不规律胀痛6个月余，胃镜检查见胃窦黏膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用

A、雷尼替丁+阿莫西林

B、泮托拉唑+克拉霉素

C、呋喃唑酮

D、胶体铋+甲硝唑

E、多潘立酮+铝碳酸镁

参考答案：E

第9题：

慢性胃炎,幽门张力降低,胆汁反流,治疗最好用

A、呋喃唑酮

B、生胃酮

C、多潘立酮(吗丁啉)

D、西咪替丁(甲氰咪胍)

E、链霉素

参考答案：C

第10题：

能促进胃排空，防止胆汁反流的是( )

A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺素E
D.吗丁啉
E.奥美拉唑

答案：D

解析：

甲氧氯普胺(胃复安)或吗丁啉每次10mg，每日3次，口服，可促进胃排空，减少胆汁反流。

题目

参考答案和解析

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