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女，60岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞，这种细

题目
单选题
女，60岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞，这种细胞称为（）
A

印戒细胞

B

R-S细胞

C

佩吉特（Paget）细胞

D

浆细胞

E

类上皮细胞

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第1题：

女，60岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞，这种细胞称为

A、印戒细胞

B、R-S细胞

C、佩吉特（Paget）细胞

D、浆细胞

E、类上皮细胞


参考答案：C

第2题：

女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能的诊断是

A、乳腺粉刺瘤

B、乳腺粘液瘤

C、侵润性导管癌

D、湿疹样乳腺癌

E、侵润癌


参考答案：D

第3题：

女53岁，大乳头萎缩，触痛半年，去除左乳头表面痂皮，病理诊断为Paget病，符合以下哪种诊断

A.乳腺粘液瘤

B.浸润性小叶癌

C.乳腺粉刺瘤

D.湿疹样乳腺癌

E.浸润性导管癌


正确答案：D

第4题：

女,50 岁。右乳头皮肤结痂半年。去除痂皮糜烂样创面,刮片细胞学检查:可见大而异性、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为()

A.镜影细胞

B.L&H型细胞

C.陷窝细胞

D.Paget细胞

E.多核瘤巨细胞


参考答案：D

第5题：

女,50 岁。右乳头皮肤脱屑、结痂半年。去除痂皮可见糜烂样创面,刮片细胞学检査;可见大而异型、胞质透明的肿瘤细胞。这种细胞称为()

A.镜影细胞

B.L&H 型细胞

C.陷窝细胞

D.Paget 细胞

E.核瘤巨细胞


【参考答案】D

第6题：

患者，女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是

A、乳头湿疹样癌

B、髓样癌

C、鳞状细胞癌

D、黏液细胞癌

E、大汗腺样癌


参考答案：A

第7题：

女,53 岁,左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮,刮片组织学检查有派杰(Paget)细胞,最可能的诊断是()

A.乳腺粉刺癌

B.乳腺粘液癌

C.浸润性导管癌

D.湿疹样乳腺癌

E.浸润性小叶癌


【答案】D 【解析】Paget 细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外 Paget 病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显 微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS 染色阳性。这种细胞的出现，对疾病的诊断具有重要意义。

第8题：

患者，女，53岁。左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂片，刮片细胞学检查发现有Paget细胞。最可能的诊断是

A、乳腺粉刺癌

B、乳腺黏液癌

C、浸润性导管癌

D、乳头湿疹样乳腺癌

E、浸润性小叶癌


参考答案：D

第9题：

女，5岁。左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能的诊断是

A．乳腺粉刺癌

B．乳腺黏液腺癌

C．浸润性导管癌

D．湿疹样乳腺癌

E．浸润癌


正确答案：D
乳头湿疹样癌，又称为乳房Paget病，是一种表现为乳头湿疹样病变的乳腺癌，乳头可以发生回缩，随着病情加重，部分甚至全部乳头可烂掉。Paget细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外Paget病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS染色阳性。这种细胞的出现，对疾病的诊断具有重要意义。

第10题：

女，60岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞，这种细胞称为

A.印戒细胞
B.R-S细胞
C.佩吉特（Paget）细胞
D.浆细胞
E.类上皮细胞

答案：C
解析：
乳头湿疹样乳腺癌（Paget病）恶性程度低，进展缓慢，乳头初为瘙痒、烧灼感，有脱屑，之后乳头乳晕皮肤粗糙糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，部分患者乳晕下可触诊到肿块。Paget病以单侧发病为最常见，若出现双侧病变，倾向于考虑为湿疹或接触性皮炎。

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