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女性，35岁。心悸、胸闷3年，本次发作时心电图示宽QRS波心动过速，频率180次／分。诊断应考虑：（　）

题目
多选题
女性，35岁。心悸、胸闷3年，本次发作时心电图示宽QRS波心动过速，频率180次／分。诊断应考虑：（　）
A

室性心动过速

B

室上性心动过速伴室内差异传导

C

室上性心动过速伴束支传导阻滞

D

预激综合征伴心房扑动

E

心室扑动

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第1题：

男 ,24岁, 阵发性心悸10年, 每次心悸突然发作, 持续半小时至3小时不等, 本次发作来急诊室检查, 心率200次/分, 律齐,心电图QRS波群形状正常, P波不明显, 诊断为()。

A.房颤

B.窦性心动过速

C.房扑

D.阵发性室性心动过速

E.阵发室上任心动过程


正确答案：E

第2题：

男性，75岁，冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，不易辨认，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A、室颤

B、阵发性室性心动过速

C、房颤

D、房扑

E、室扑


参考答案：C

第3题：

女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、室颤

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速


正确答案：E

第4题：

患者突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次／分，心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常，T波倒置。应首先考虑的诊断是

A.室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.心室颤动


正确答案：B
解答本题的关键是心律规则，P波无法辨认，QRS波形态正常。室性心动过速的QRS波宽大畸形；心房颤动的频率为350～600次／分；心房扑动的QRS波群及T波均呈正常形态；心室颤动QRS-T波消失，且频率为250～500次／分。

第5题：

患者，女性，36岁。心悸反复发作1年，每次发作持续时间约半小时，心电图示：QRS波正常，心率为200次／分，P波不明显。应首先考虑的诊断是

A、窦性心动过速

B、室性心动过速

C、心房扑动

D、心房颤动

E、阵发性室上速


参考答案：E

第6题：

患者，男，47岁。突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次／分，心律规则，P波无法辨认，QRS波群形态基本正常，T波倒置。应首先考虑的诊断为

A、室性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、心室颤动


参考答案：B

第7题：

女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、房性期前收缩

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速


参考答案：E

第8题：

男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图QRS波群形状正常，P波不明显，最可能诊断为

A、房颤

B、窦性心动过速

C、房扑

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速


参考答案：E

第9题：

患者，阵发性心悸5年，发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为()

A.窦性心动过速

B.房性心动过速

C.房颤

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速


参考答案：E
解析：阵发性室上性心动过速：(1)临床表现：①心率快，多在160～220次/分钟，节律规则。②心悸或胸内有强烈的心跳感。③多尿、出汗、呼吸困难。④持续时间长可导致严重的循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克。⑤突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。⑥刺激迷走神经末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。⑦心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。(2)心电图：连续3个以上迅速出现的QRS波，频率160～220次/分钟。R-R间距相等。

第10题：

男性 ,33岁, 阵发性心悸10年, 每次心悸突然发作, 持续半h至3h不等, 本次发作检查, 心率200次/分, 律齐,心电图QRS波群形状正常, P波不明显, 诊断为:

A. 房颤
B. 窦性心动过速
C. 房扑
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发室上性心动过速

答案：E
解析：

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