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单选题男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，如考虑患者目前合并DIC，则以下治疗中错误的是（）A 积极治疗肺部感染及原发病B 肝素静滴C 复方丹参静滴D 输新鲜冰冻血浆E 输注血小板悬液

题目
单选题
男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，如考虑患者目前合并DIC，则以下治疗中错误的是（）
A

积极治疗肺部感染及原发病

B

肝素静滴

C

复方丹参静滴

D

输新鲜冰冻血浆

E

输注血小板悬液

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第1题：

患者，女性，55岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，T38℃，BP 120／70 mmHg，HB 105g／L，WBC 3．1×109／L，血小板15×109／L。此时医生应给予输注 ( )

A．全血

B．新鲜全血

C．红细胞悬液

D．血小板

E．红细胞悬液和新鲜冰冻血浆


正确答案：D
该病人皮肤瘀斑，有鼻出血，血小板15×109／L。应给予输注血小板。

第2题：

女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g/L，血小板90×109/L，凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11～15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注

A．全血

B．红细胞悬液

C．浓缩血小板

D．新鲜冰冻血浆

E．浓缩白(粒)细胞


正确答案：A

第3题：

女性，50岁，因肺癌进行化疗。2天来陆续出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，体温38℃，血压120／70mmHg，Hbl05g／L，WBC3．1×109／L，血小板15×109／L。此时医生应给予输注

A．全血

B．新鲜全血

C．红细胞悬液

D．血小板

E．红细胞悬液和新鲜冰冻血浆


正确答案：D
此患者血小板显著减少，出现皮肤瘀斑和鼻出血，且血红蛋白减少未达输全血指标，所以应输注血小板。

第4题：

女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×10/L，Hb78g/L，Plt50×10/L；凝血指标：PT23.2秒，APTT61秒，FIB 1.2g/L，FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的

A.输注红细胞悬液
B.输注新鲜血浆
C.输注新鲜血小板
D.皮下注射肝素
E.应用糖皮质激素

答案：B
解析：
该患者目前的临床表现主要为出血倾向，故应输注新鲜血浆，改善凝血功能。

第5题：

女性患者，因长期慢性失血史患有贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查：RAB2.8×1012／L，Hb80g／L，血清总蛋白58g／L，白蛋白30g／L。正确的治疗方案是

A、输注新鲜全血2单位
B、输注红细胞悬液2单位
C、输注新鲜冰冻血浆400ml
D、输注冷沉淀10个单位
E、不给予输血

答案：E
解析：
输血的标准为Hb低于70g／L，患者为慢性失血，没有危急生命的危险，不轻易输血，主要是积极病因治疗。

第6题：

男性患者，48岁，1年前诊断为肝癌，2周前出现肉眼血尿。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：白细胞2.4×109/L，血红蛋白68g/L，血小板60×109/L；凝血指标：PT 20.2s，APTT 60s，FIB 1.2g/L，FDP＞20mg/L。下列哪项治疗是正确的

A．注红细胞悬液

B．输注新鲜血浆

C．输注新鲜血小板

D．皮下注射肝素

E．应用糖皮质激素


正确答案：B

第7题：

女岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。 术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治 疗量，手术创面渗血不止。实验室检査:Hb 100g/ L，血小板90 X 109/L，凝血酶原时间（PT)为21s (正常对照为11 ~ 15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。 此时应输注
A.全血
B.红细胞悬液
C.浓缩血小板
D.新鲜冰冻血浆
E.浓缩白（粒）细胞


答案：A
解析：
。知识点：输血。

第8题：

女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮’肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2．6×109／L，Hb78g／L，Plt50×109／L；凝血指标：PT23．2秒，APlvr61秒，FIB1．2g／L，FDP＞20mg／L。下列治疗正确的是

A．输注红细胞悬液

B．输注新鲜血浆

C．输注新鲜血小板

D．皮下注射肝素

E．应用糖皮质激素


正确答案：B
该患者目前的临床表现主要为出血倾向，故应输注新鲜血浆，改善凝血劝能。

第9题：

男性，47岁。因上消化道大出血入院手术治疗；术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hbl00g／L，血小板90×109/L，凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为1l～15s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注

A、红细胞悬液
B、浓缩血小板
C、新鲜冰冻血浆
D、浓缩白(粒)细胞
E、全血

答案：C
解析：
上消化道大出血患者行手术治疗，术中已输红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量。手术创面渗血不止。查血小板90×109／L，凝血酶原时间21s(正常对照11-15s)，血浆纤维蛋白原0.6g／L，考虑是大量输入库存血后的出血倾向，此时应输注新鲜冰冻血浆。

第10题：

女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×109/L，Hb78g/L，Plt50×109/L；凝血指标：PT23.2秒，APTT61秒，FIB1.2g/L，FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的（）。

  • A、输注红细胞悬液
  • B、输注新鲜血浆
  • C、输注新鲜血小板
  • D、皮下注射肝素
  • E、应用糖皮质激素

正确答案:B

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