多选题男性,50岁,反复上腹痛10年,空腹明显,进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重,但规律消失,有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义( )A血CEAB血AFPC电子胃镜D腹部CTE电子肠镜

题目
多选题
男性,50岁,反复上腹痛10年,空腹明显,进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重,但规律消失,有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义( )
A

血CEA

B

血AFP

C

电子胃镜

D

腹部CT

E

电子肠镜

参考答案和解析
正确答案: C,A
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查

A、便常规+潜血

B、C呼气试验

C、胃镜+活检

D、腹部CT

E、X线钡餐


参考答案:C

第2题:

男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。
为明确诊断,最有意义的检查是
A.粪隐血试验 B.血清胃泌素测定 C.钡餐造影 D.胃镜检査


答案:D
解析:

第3题:

男性,42岁,反复上腹痛10年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解,近2个月来加重,病痛节律性消失,近1月来呕吐隔夜宿食,查体:上腹压痛,振水音阳性,为明确诊断,宜采取的检查为

A.腹部B超

B.首先即刻急诊内镜检查

C.上消化道钡双重造影

D.腹部CT

E.以上都不是


正确答案:B

第4题:

[复合型非选择题]患者,男性,30岁,近2个月出现腹痛,位于上腹部偏右,多发生于空腹及夜间,体重减轻不明显,进食后缓懈,Hb95g/L,大便潜血(++)。对于诊断此种疾病最有意义的检查是()

  • A、X线钡餐
  • B、胃镜
  • C、CT
  • D、MRI
  • E、腹部B超

正确答案:B

第5题:

患者,女性,28岁,近2个月出现腹痛,位于上腹部偏右,多发生于空腹及夜间,体重减轻不明显,进食后缓解,Hb95g/L,大便潜血(++)。对于诊断此种疾病最有意义的检查是()

  • A、X线钡餐
  • B、胃镜
  • C、MRI
  • D、CT
  • E、腹部B超

正确答案:B

第6题:

患者男,32岁。间断上腹痛、反酸8年,半个月来症状加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能减轻,大小便正常。最有助于确定诊断的检查是

A.消化道钡餐

B.胃液分析

C.胃镜

D.血CEA测定

E.腹部B超


正确答案:C
1.该患者有慢性上腹痛和反酸病史,有典型的十二指肠球部溃疡的腹痛,即空腹痛,夜间病,进食后缓解,因此最可能的诊断是十二指肠球部溃疡,其他都不像。2.胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法,既可以对胃、十二指肠黏膜直接观察和摄像,又可以在直视下进行病理学检查和Hp检查。3.对Hp阳性消化性溃疡的治疗方案最佳的是质子泵抑制剂加抗生素和铋剂,其他两种药物联用均不是最佳方案,本例患者不需手术治疗。4.Hp阴性的溃疡大多为非甾体类抗炎药或应激等因素(颅脑损伤、烧伤等)引起,可以用增强胃黏膜防御机制的药物,以合成前列腺素效果最佳,其他治疗也有效,但不需要抗生素阿莫西林。

第7题:

男性,80岁。反复上腹痛40年,多出现于餐后约1小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,消瘦,偶有黑便。最应该检查

A.便常规+潜血
B.HP检测
C.胃镜+活检
D.全腹部增强CT
E.X线钡餐

答案:C
解析:
该患者老年男性,从患者上腹痛的节律性考虑该患者为胃溃疡,近半年出现疼痛不规律、食欲欠佳、消瘦等报警症状,考虑胃溃疡并发癌变,但要确诊需行胃镜+活检检查。

第8题:

男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。体检时最可能发现的体征是A、左锁骨上淋巴结肿大

B、左上腹包块

C、腹部有胃型、蠕动波及振水音

D、腹肌紧张

E、肠鸣音消失

患者10年来上腹痛的规律最可能是A、进食-疼痛-缓解

B、疼痛-进食-缓解

C、疼痛-进食-加重

D、疼痛-排便-缓解

E、疼痛-排便-加重

为明确诊断,采取的正确措施是A、腹部B超

B、腹部CT

C、消化道钡剂

D、胃镜检查

E、胃肠减压后胃镜检查

其呕吐物的性状最可能为A、黄绿色液体

B、血性液体

C、带粪臭味

D、咖啡色样液体

E、发酵酸性宿食

药物治疗首选A、奥美拉唑口服

B、奥美拉唑静脉滴注

C、法莫替丁口服

D、法莫替丁静滴

E、硫糖铝口服


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E


问题 5 答案:B

第9题:

女性,35岁。间断上腹痛伴反酸5年,多为空腹痛及夜间痛。近半月出现腹痛加重。为明确诊断,检查首选()

  • A、大便隐血
  • B、胃镜检查
  • C、钡剂造影
  • D、腹部CT
  • E、血清胃泌素测定

正确答案:B

第10题:

患者,男性,30岁,近2月出现腹痛,位于上腹部偏右,多发生于空腹及夜间,体重减轻不明显,进食后缓解,Hb95g/L,大便潜血(++)。对于诊断此种疾病最有意义的检查是()

  • A、X线钡餐
  • B、胃镜
  • C、CT
  • D、MRI
  • E、腹部B超

正确答案:B

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