单选题女性，31岁，右上腹疼痛半月余，伴有发热，腹泻，体温38-39℃，查血WBC13.0×109／L，N86%,B超提示肝右叶混合性包快,直径约5cm,AFP20ug/l，该患者如需进一步确诊,下述最可靠的方法是：（）A 肝穿刺活检B CT检查C 肝放射性核素显影D X线肝血管造影E MR检查

题目

单选题

女性，31岁，右上腹疼痛半月余，伴有发热，腹泻，体温38-39℃，查血WBC13.0×109／L，N86%,B超提示肝右叶混合性包快,直径约5cm,AFP20ug/l，该患者如需进一步确诊,下述最可靠的方法是：（）

肝穿刺活检

CT检查

肝放射性核素显影

X线肝血管造影

MR检查

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第1题：

当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是( )

A．彩超

B．CT

C．肝穿刺活检

D．x线肝血管造影

E．放射性核素肝显像

正确答案：B

第2题：

患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是A、肝穿刺活检

B、B超检查

C、CT检查

D、核素扫描

E、肝动脉造影

该患者的最可能诊断为A、急性肝炎

B、原发性肝癌

C、细菌性肝脓肿

D、肝包虫病

E、阿米巴性肝脓肿

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

第3题：

女性，45岁。右上腹胀痛3个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径4cm占位病变。该患者最可能的诊断是A、肝癌

B、肝硬化

C、肝血管瘤

D、细菌性肝脓肿

E、肝包虫病

最合适的实验室检查是A、AFP

B、γ-GT

C、血培养

D、包虫囊液皮试

E、血清胆红素测定

对该患者最有确诊意义的检查是A、B超

B、腹部CT

C、X线检查

D、肝功能检查

E、肝穿刺活检

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

第4题：

当前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是（　）

A、彩超
B、CT
C、肝穿刺活检
D、X线肝血管造影
E、放射性核素肝显像

正确答案:B

第5题：

男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm,肝区叩痛（+ )。化验：白细胞16X109L,胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
下列哪项检查对确诊最有价值
A.血培养 B.腹部CT
C.肝穿刺 D.肝动脉造影

答案：C

解析：

[考点]细菌性肝脓肿 [分析]患者有畏寒高热，右上腹痛，肝大叩痛（+ ),血白细胞升高，B超肝有直径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。

第6题：

患者，男，45岁。持续发热5日，体温38℃～39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是A、肝穿刺活检

B、B超检查

C、CT检查

D、核素扫描

E、肝动脉造影

该患者最可能的诊断为A、急性肝炎

B、原发性肝癌

C、细菌性肝脓肿

D、肝包虫病

E、阿米巴性肝脓肿

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

第7题：

男性。39岁。近期出现上腹不适。乏力，就医发现AFP>500μg／L。B超检查结果为正常肝脏声像图,查体未见异常。
为明确定位诊断最优选的检查为（　　）

A.反复8超检查
B.肝脏CT检查
C.肝脏MR[检查
D.放射性核素肝显像
E.x线肝血管造影

答案：E

解析：

第8题：

女性,40岁,突发高热、畏寒,右上腹胀痛。查体:体温39.7℃,无黄疸,右上腹压痛(＋)伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛(＋)。血常规WBC16.9×109／L。X线胸片结果提示:右膈抬高,活动受限。腹部B超结果提示:肝右后叶可见直径7cm的液性暗区。以下对诊断最有价值的检查是()

A . 肝动脉造影

B . 血培养

C . 腹部CT

D . 肝穿刺

E . 核素扫描

参考答案： D

第9题：

患者，男性，46岁，有慢性肝炎史10年，近1个月右上腹持续闷痛，半月来疼痛较明显。食欲减退，较前消瘦。检查见其贫血貌、腹软、肝肋下可及、有触痛、无结节，血红蛋白80g／L。白细胞10．7×10⁹／L。为明确诊断首选的检查是（）

A、CT检查
B、B超检查
C、选择性肝动脉造影
D、放射性核素肝扫描
E、经脐静脉肝造影

正确答案:B

第10题：

患者男性，43岁，体检发现AFP>500μg/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。对确诊最有帮助的检查是（）。

A、肝动脉造影
B、MRI或CT检查
C、腹部X线检查
D、放射性核素肝脏扫描
E、肝组织活检
F、腹部平片

正确答案:E

题目

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