初产妇,骨盆、胎心正常,宫口开全,产力好,S+3,胎儿手靠近左顶骨,其诊断是()

题目
单选题
初产妇,骨盆、胎心正常,宫口开全,产力好,S+3,胎儿手靠近左顶骨,其诊断是()
A

横位

B

手先露

C

顶先露

D

复合先露

E

头先露

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第1题:

关于对持续性枕后位的处理,下述哪项正确

A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感,即用力屏气
C.宫口开全,手转成枕前位,产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫,应立即剖宫产
E.宫口开全,胎心偏慢。待先露达S+3时,手转成枕前位后助产

答案:E
解析:
这是一道理解应用题,考核对枕后位的处理。可能有50%的错误率。常见错误为选C或D。选项C宫口开全,手转成枕前位是可以的,但不一定用产钳,如转成枕前位后母婴一般情况好,不必用产钳,另外没说明先露高低,+2以上的先露产钳较危险。选项D,宫口已开全的情况再去考虑剖宫产,一方面术时有困难,另一方面准备手术时间需要一定时间,有可能使胎儿情况恶化甚至死亡。这时产钳术更合适,可迅速娩出胎儿。正确答案选E,此时胎心偏慢,有必要予助产尽快娩出胎儿,且先露已达+3,有助产条件。要点:①熟悉枕后位的处理;②全面评估母婴情况,采取最安全、损伤最小的办法来终止妊娠。

第2题:

初产妇,24岁,足月,规律宫缩4h后检查:宫口开全,先露S+3,胎心率154次/分,哪项诊断正确()。

  • A、原发性子宫收缩乏力
  • B、滞产
  • C、胎儿窘迫
  • D、正常产程
  • E、加速期延缓

正确答案:D

第3题:

关于横位的治疗下述哪项是错误的()。

A.产前检查发现有产科指征,如骨盆狭窄或难产史,应于临产前或临产初期行选择性剖宫产

B.临产时,宫口未开,胎膜未破,腹壁松,可行外倒转术

C.初产妇胎心好,胎膜已破,宫口未开,可行剖宫产

D.经产妇,宫口开大于5cm,胎心好,胎膜刚破,可行内倒转术

E.胎手脱出,宫口开全,胎儿已死,出现病理缩复环,应行断颈术


答案:E

第4题:

初产妇.23岁,妊娠足月,规律宫缩后4小时入院。检查:宫口开全,先露头S+3,胎心156次/分。下列诊断何项正确()

  • A、原发性子宫收缩乏力
  • B、滞产
  • C、胎儿宫内窘迫
  • D、正常产程
  • E、加速期延缓

正确答案:D

第5题:

某产妇,骨盆正常,宫口开全2小时,产力好,胎心130次/分,先露s,胎儿手靠近左顶骨。 经过上述处理效果不佳,胎儿手已伸出阴道外,此时胎心率为120次/分。立即采取哪种处理方式( )

  • A、胎头吸引
  • B、产钳
  • C、抑制宫缩、吸氧,立即剖宫产
  • D、观察
  • E、碎胎

正确答案:C

第6题:

女,30岁,初产妇。至39周临产15小时,宫口开全2小时15分钟,胎儿未免出,查:宫口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下4 cm,胎方位LOA,胎儿估计3400 g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出,最有可能的诊断是

A、正常产程
B、第二产程延长
C、潜伏期延长
D、活跃期停滞
E、活跃期延长

答案:B
解析:

第7题:

初产妇,39周,宫口开全2小时,产妇频频用力仍未见胎头拨露,阴道检查:宫口开全,胎儿骨质部分S+3,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方上述诊断为:()

  • A、持续性枕后位
  • B、持续性枕横位
  • C、前不均倾位
  • D、枕前位
  • E、高直位

正确答案:A

第8题:

孕妇24岁,GP,孕38周。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/min,估计胎儿3000g。阴道检查:宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
C.手转胎头,阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

答案:C
解析:

第9题:

某产妇,骨盆正常,宫口开全2小时,产力好,胎心130次/分,先露s,胎儿手靠近左顶骨。 诊断应该是( )

  • A、横位
  • B、复合先露
  • C、顶先露
  • D、手先露
  • E、以上都不是

正确答案:B

第10题:

初产妇,轻度妊高征,孕39周,临产,宫口开全90分钟,LOA,S+3,胎心116次/分,羊水轻度胎粪污染。此时恰当的治疗措施是()


    正确答案:E

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