单选题患者男，67岁。身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是（）A 饮食控制B 服用双胍类降血糖药物C 服用磺脲类降血糖药物D 胰岛素治疗E 不需要治疗

题目

单选题

患者男，67岁。身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是（）

饮食控制

服用双胍类降血糖药物

服用磺脲类降血糖药物

胰岛素治疗

不需要治疗

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第1题：

男性，67岁，身高l70em，体重60kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2,11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是（）。

A．饮食控制

B．服双胍类降血糖药物

C．服磺脲类降血糖药物

D．胰岛素治疗

E．不需要治疗

正确答案：D
应激反应应用胰岛素降糖。因此本题的正确答案为D。(2004年考试真题)

第2题：

男，67岁。身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备手术切除。术前检查空腹血糖10.2~11.8mmo1/1，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

A.饮食控制

B.服用双胍类降血糖药物

C.服用磺脲类降血糖药物

D.胰岛素治疗

E.不需要治疗

正确答案：D

第3题：

女性，57岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

A、加磺脲类降血糖药物

B、加双胍类降血糖药物

C、加胰岛素治疗

D、加口服降血糖药和胰岛素

E、维持原饮食治疗和运动

参考答案：B

第4题：

男，67岁，身高170cm，体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2?11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

A.饮食控制
B.服双胍类降血糖药物
C.服磺脲类降血糖药物
D.胰岛素治疗
E.不需要治疗

答案：D

解析：

施行大手术前，要将病人血糖稳定于轻度升高状态，胰岛索的适应证包括外科围手术期。@##

第5题：

女性，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

A:加磺脲类降血糖药物
B:加双胍类降血糖药物
C:加胰岛素治疗
D:加磺脲类降血糖药物和胰岛素
E:维持原饮食治疗和运动

答案：B

解析：

本例是肥胖的2型糖尿病患者，同时2个月的饮食治疗和运动治疗后血糖不能降到满意水平，则该患者需要在原有饮食和运动锻炼基础治疗的同时，加用降血糖药物。双胍类降血糖药尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

第6题：

男，67岁。身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备手术切除。术前检查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

A．饮食控制

B．服用双胍类降血糖药物

C．服用磺酰脲类降血糖药物

D．胰岛素治疗

E．不需要治疗

正确答案：D

第7题：

男性67岁，身高170cm，体重80kS，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

A．饮食控制

B．服用双胍类降血糖药物

C．服用磺脲类降血糖药物

D．胰岛素治疗

E．不需要治疗

正确答案：D

第8题：

男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是( )

A.饮食控制

B.服用双胍类降血糖药物

C.服用磺脲类降血糖药物

D.胰岛素治疗

E.不需要治疗

正确答案：D
解析：该患者为老年男性，体型肥胖，空腹血糖10.2～11.8mmol/L，达糖尿病诊断标准，根据老年起病和体型肥胖考虑为2型糖尿病。2型糖尿病在手术、急性感染、创伤、脑血管意外等应激情况时应进行胰岛素治疗，该患者近日需要手术，应该接受胰岛素治疗，故本题选D。提示：2型糖尿病首选口服降糖药治疗，经饮食和口服药物治疗未得到良好控制或术前可用胰岛素治疗。

第9题：

男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2～11.8mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

A.饮食控制
B.服双胍类降血糖药物
C.服磺脲类降血糖药物
D.胰岛素治疗
E.不需要治疗

答案：D

解析：

患者虽无典型糖尿病症状，但空腹血糖10.2～11.8mmol／L，均超过7.0mmol／L，可以诊断糖尿病，手术为应用胰岛素的适应证。

第10题：

57岁，男，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/L。进一步治疗应选择

A.加磺脲类降血糖药物
B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动

答案：B

解析：

二甲双胍主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。患者体重指数为29.7，超重，因此治疗首选双胍类降血糖药物。

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