单选题患儿男,7d,因“气促伴发绀3d,加剧1d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm,质软,剑突下未及。根据症状和体征,诊断首先考虑()A 完全性大动脉错位(TGA.B 法洛四联症(TOF.C 室间隔缺损(VSD.D D.动脉导管未闭(PDE 永存动脉干(Truncus)

题目
单选题
患儿男,7d,因“气促伴发绀3d,加剧1d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm,质软,剑突下未及。根据症状和体征,诊断首先考虑()
A

完全性大动脉错位(TGA.

B

法洛四联症(TOF.

C

室间隔缺损(VSD.

D

D.动脉导管未闭(PD

E

永存动脉干(Truncus)

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第1题:

患儿男,7 d,因“气促伴发绀3 d,加剧1 d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1 cm,质软,剑突下未及。根据症状和体征,诊断首先考虑A、完全性大动脉错位(TGA)

B、法洛四联症(TOF)

C、室间隔缺损(VSD)

D、动脉导管未闭(PDA)

E、永存动脉干(Truncus)

为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、血常规

E、血气分析


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第2题:

患儿,5岁,多次患肺炎,查体无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤,脉压增宽,有周围血管搏动征。以下哪项诊断最正确()

  • A、肺动脉口狭窄
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、完全性大动脉错位

正确答案:C

第3题:

患儿男,1岁。每活动出现气促、乏力、口唇发绀。查体:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失。首先要考虑的诊断是

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.房间隔缺损


正确答案:B

第4题:

患儿男,7d,因“气促伴发绀3d,加剧1d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm,质软,剑突下未及。根据症状和体征,诊断首先考虑()

  • A、完全性大动脉错位(TGA.
  • B、法洛四联症(TOF.
  • C、室间隔缺损(VSD.
  • D、D.动脉导管未闭(PD
  • E、永存动脉干(Truncus)

正确答案:A

第5题:

患儿男,2岁,因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体:口唇发绀明显,杵状指;胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片:“靴型”心影,双肺野清晰。最可能的诊断是()

  • A、大动脉转位
  • B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
  • C、艾森门格综合征
  • D、动脉导管未闭
  • E、法洛四联症

正确答案:E

第6题:

患儿男,7d,因“气促伴发绀3d,加剧1d”来诊。查体:哭声响。口唇及四肢末梢发绀,轻度黄染。呼吸急促,无呼吸“三凹征”,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm,质软,剑突下未及。为明确诊断,首先考虑进行的实验室检查是()

  • A、胸部X线片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、血常规
  • E、血气分析

正确答案:C

第7题:

1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。诊断考虑()

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、肺动脉瓣狭窄
  • D、动脉导管未闭
  • E、法洛四联症

正确答案:A

第8题:

患儿男,3岁。自幼出现进行性发绀和呼吸急促,哭闹时加重,常取蹲踞位。查体:胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。首先要考虑的诊断是

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症


正确答案:E

第9题:

患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。如行肺动脉环缩术,则术后宜将体循环血氧饱和度控制在()

  • A、90%~100%
  • B、80%左右
  • C、60%~70%
  • D、60%以下
  • E、无须严格控制

正确答案:B

第10题:

患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。超声心动图:右心室型单心室,共同房室瓣,无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄,肺动脉高压(60mmHg)。则目前最合理的手术方案是()

  • A、肺动脉环缩术
  • B、Norwood术
  • C、Damus-Kaye-Stansel手术
  • D、分隔手术
  • E、中央分流术

正确答案:A

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