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单选题患者，1岁7个月．男．玩耍时突然倒地．家长发现小孩不能说话．面色发紫．立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒：来院时查体：面色发绀，呼吸困难．三凹征明显．双肺有大量喘鸣音，心音尚有力：为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查时（）A 纤维支气管镜B X线C 胸部CTD 支气管镜E 不需要检查

题目
单选题
患者，1岁7个月．男．玩耍时突然倒地．家长发现小孩不能说话．面色发紫．立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒：来院时查体：面色发绀，呼吸困难．三凹征明显．双肺有大量喘鸣音，心音尚有力：为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查时（）
A

纤维支气管镜

B

X线

C

胸部CT

D

支气管镜

E

不需要检查

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第1题：

共用题干
患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。

为明确诊断，应考虑的检查方法是
A:胸部CT
B:食管镜
C:直接喉镜
D:间接喉镜
E:支气管镜

答案：E
解析：

第2题：

患儿，女，3岁，玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青，急诊入院。查体：听诊可闻及似金属的“拍击音”，急拍胸片未见异物。为明确诊断，应考虑的检查方法是（）。

  • A、食管镜
  • B、胸部CT
  • C、直接喉镜
  • D、间接喉镜
  • E、支气管镜

正确答案:E

第3题：

患儿男，1岁7个月。玩耍时突然倒地，家长发现小孩不能说话，面色发紫，立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒。来院时查体：面色发绀，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是

A、纤维支气管镜

B、X线

C、胸部CT

D、支气管镜

E、不需要检查


参考答案：B

第4题：

患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

  • A、胸部X线检查
  • B、胸部CT
  • C、血常规
  • D、肺功能检查
  • E、血生化
  • F、纤维支气管镜

正确答案:A,B,F

第5题：

患者，1岁7个月．男．玩耍时突然倒地．家长发现小孩不能说话．面色发紫．立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒：来院时查体：面色发绀，呼吸困难．三凹征明显．双肺有大量喘鸣音，心音尚有力：为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查时（）

  • A、纤维支气管镜
  • B、X线
  • C、胸部CT
  • D、支气管镜
  • E、不需要检查

正确答案:B

第6题：

患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。

为明确诊断，应考虑的检查方法是

A、食管镜
B、直接喉镜
C、间接喉镜
D、支气管镜
E、胸部CT

答案：D
解析：
支气管镜检查的使用范围可分三大类：
（一）诊断上的适应症：1.不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。2.肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3.良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道廔管。4.诊断弥漫性肺部疾病。（二）治疗上的适应症：1.拿取气管内异物。2.抽取气管内分泌物及血块。3.配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。4.气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。（三）研究上的适应症。检查报告所需时间：切片及细胞学检查，为5～7天；细菌和霉菌培养结果需一星期，结核菌培养需8星期才会有结果。题干中患儿在玩耍是有异物进入气管。所以应该选择D。

第7题：

患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。 为明确诊断，应考虑的检查方法是（）。

  • A、胸部CT
  • B、食管镜
  • C、直接喉镜
  • D、间接喉镜
  • E、支气管镜

正确答案:E

第8题：

患儿，男，2岁。玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。

为明确诊断，应考虑的检查方法是

A．胸部CT

B．食管镜

C．直接喉镜

D．间接喉镜

E．支气管镜


正确答案：E

第9题：

8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

  • A、进行呼吸道病原检测
  • B、立即查血气分析
  • C、摄X线胸片
  • D、检查肺功能
  • E、过敏原检测

正确答案:A

第10题：

单选题
患者，1岁7个月．男．玩耍时突然倒地．家长发现小孩不能说话．面色发紫．立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒：来院时查体：面色发绀，呼吸困难．三凹征明显．双肺有大量喘鸣音，心音尚有力：为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查时（）
A

纤维支气管镜

B

X线

C

胸部CT

D

支气管镜

E

不需要检查


正确答案： E
解析： 该患儿为突然发病，病前无明显感冒诱因，在玩耍时突然倒地，平素无疾病史。入院时表现为呼吸困难，三凹征和肺部大量喘鸣音，因此为诊断及鉴别诊断，应立即进行X线检查，观察是否有气管、支气管异物的特征性表现。

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