患者女性,41岁。咳嗽.咳痰2个月,突发咯血量约500ml急诊入院。体检:体温.血压.脉搏.呼吸均正常,患者略有紧张,口

题目
多选题
患者女性,41岁。咳嗽.咳痰2个月,突发咯血量约500ml急诊入院。体检:体温.血压.脉搏.呼吸均正常,患者略有紧张,口唇.甲床略苍白。肺部听诊:右上可闻及少许湿啰音,余(-).胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm提示:该患者出现呼吸困难,尚可耐受,摄胸片出现右肺不张。 应选择较为安全的措施是()
A

向健侧卧位,体位引流

B

患侧局部热敷

C

平卧位或患侧卧位,以利于引流

D

拍打患者患侧胸廓,以助排痰

E

用吸引器吸出血痰,刺激咳嗽,有利排出肺内积血

F

雾化吸入,用糜蛋白酶

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第1题:

产后2小时的重点观察的是

A、血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况、阴道流血量

B、体温、血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况

C、有无泌乳、呼吸、子宫收缩情况、脉搏、血压

D、阴道壁血肿、阴道流血量、血压、脉搏、呼吸

E、膀胱是否充盈、呼吸、子宫收缩情况、血压、脉搏、阴道流血量


参考答案:E

第2题:

患者,女,28岁,因外出旅游,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检,体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者最可能的诊断是

A:肺心病

B:心功能不全

C:支气管哮喘

D:支气管扩张

E:肺炎


正确答案:C
解析:根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音,可推断患者为支气管哮喘。

第3题:

患者,男性,30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压l20/80mmHg,喘息貌,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺心病

E.心功能不全


正确答案:C
本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现有呼吸困难,有广泛哮鸣音。

第4题:

患者女性,30岁。因“冠心病,心房纤颤”入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。患者脉搏为

A、速脉
B、绌脉
C、丝脉
D、缓脉
E、洪脉

答案:B
解析:
脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制:由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。心律失常越严重时,“绌脉”越多,当病情好转时,“绌脉”消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。

第5题:

产妇在产后第1天的生命体征变化为 ( )

A、体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压正常

B、体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

C、体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常

D、体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压正常

E、体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压正常


参考答案:B

第6题:

患者,女性,5个月,因咳嗽、咳痰3天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃、呼吸76次/分,心率181次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm。给予患儿下列何种体位

A、去枕平卧位

B、头高足低位

C、中凹卧位

D、半坐卧位

E、头低卧位


参考答案:D

第7题:

患者,女性,28岁。因外出春游去植物园 后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者发病最可能的诱因是

A.花粉

B.尘螨

C.动物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素


正确答案:A
该患者外出春游,可能为花粉吸人引起。

第8题:

患者赵某,女性,70岁,因脑外伤而入院。体检:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,意识不清,并有痰鸣音且无力咳出。问:

请判断缺氧的程度。


正确答案:缺氧程度:中度
缺氧程度:中度

第9题:

患者女性,41岁。咳嗽.咳痰2个月,突发咯血量约500ml急诊入院。体检:体温.血压.脉搏.呼吸均正常,患者略有紧张,口唇.甲床略苍白。肺部听诊:右上可闻及少许湿啰音,余(-).胸片:右上斑片状阴影,其内可见一3cm×3cm透光区。查痰:抗酸染色(+++),PPD19mm×20mm提示:该患者初步诊断肺结核伴咯血。为防止患者再次大咯血,引起失血性休克,需紧急备血。输血前应做的检查有A、血沉

B、梅毒抗体

C、丙肝病毒

D、血电解质

E、血型

F、乙肝病毒

G、HIV

除肺结核外,较易发生咯血的疾病有A、肺出血-肾炎综合征

B、肺癌

C、肺炎

D、结节病

E、风心病伴二尖瓣狭窄

F、支气管扩张症

查体应重点注意的体征是A、肺部听诊,有胸膜摩擦音

B、体温和脉搏

C、双肺肋间隙是否等宽,有无一侧变窄

D、肺部叩诊,一侧有实音

E、血压

F、肺部听诊,有无一侧呼吸音减低

提示:该患者出现呼吸困难,尚可耐受,摄胸片出现右肺不张。应选择较为安全的措施是A、向健侧卧位,体位引流

B、患侧局部热敷

C、平卧位或患侧卧位,以利于引流

D、拍打患者患侧胸廓,以助排痰

E、用吸引器吸出血痰,刺激咳嗽,有利排出肺内积血

F、雾化吸入,用糜蛋白酶

提示:该患者血压150/100mmHg,曾出现过轻微脑血栓,己愈。应选择较为安全的止血药物是A、垂体后叶素

B、云南白药

C、普鲁卡因酰胺

D、酚妥拉明

E、止血芳酸

F、6—氨基己酸


参考答案:问题 1 答案:BCEFG


问题 2 答案:ABEF


问题 3 答案:CF


问题 4 答案:CEF


问题 5 答案:BDF

第10题:

患者,男性,30岁。外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,喘息貌,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A:肺炎
B:支气管扩张
C:支气管哮喘
D:肺心病
E:心功能不全

答案:C
解析:
患者为青年人,春游时可能接触过敏原出现咳嗽、喘息,呼吸加快,听诊两肺布满哮鸣音(为哮喘典型体征),考虑为支气管哮喘。

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